尿酸高是不是痛风的罪魁祸首（尿酸高却并不痛）

很多人都以为痛了才叫痛风，其实不然。

痛风早期是没有什么明显症状，一般被称作高尿酸血症。很多人都不自知，可能还在暗自窃喜，“我都高尿酸了，也没什么事啊！”

等你开始痛了，那已经是痛风第二期的到来，一经痛起，那就不可能全愈，只能通过药物维持。

如果痛风急性期过后就不管了，导致痛风反复发作，那慢性痛风就招手来临，尿酸慢慢滋长，后果自己看图。

怎么针对认准自己所处的阶段，有效的治疗呢？“问上医”来为您解答。

怎样就算高尿酸症状呢？

一般采取空腹测量血尿酸含量，男性血尿酸水平>420umol/L、女性血尿酸水平>357mol/L时就算高尿酸。

高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，早在1962年，McCarty和Faires两位学者就以身检测，将高尿酸注射自己膝关节，引发了急性炎症反应，证实了尿酸盐晶体可以诱发痛风的推测。

所以发现自己高尿酸一般就要开始注意了，如果不及时治疗可能会诱发痛风急性发作。

采取措施：

1. 男性血尿酸水平在420-540umol/L、女性血尿酸水平在360-540umol/L时可采取物理治疗，像多运动增加尿酸排泄、少吃高嘌呤食物（嘌呤代谢生成尿酸）减少尿酸的生成。

2. 血尿酸水平>540umol/L时，就需要药物支持治疗，可以吃些降尿酸的药物，像苯溴马隆等。

一期血尿酸没有降下来，就会进入二期，痛风急性发作期。

主要就是血尿酸浓度增加，在关节部位析出尿酸盐结晶，而后引起了炎症。

此时，关节患部表现为红肿，而且如骨腐蚀般疼痛。就要开始采取消炎、止痛的措施：

1. 物理措施

通过冰敷缓解患部血管肿胀；

抬高患部，静脉回流，减轻患部的充血。

2. 药物消炎

可以通过非甾体类抗炎药、秋水仙素等药物缓解疼痛、快速消炎。

待患部缓解正常后，切记要开始吃降尿酸药物了，而且要保持良好的生活习惯，让尿酸稳定到420umol/L以下。

痛风发作过后，尿酸还是只增不减，就会导致痛风频发作且持续时间延长，这时就是治疗痛风的最艰苦阶段，关节已经饱受尿酸侵蚀，痛风石越养越大，还可能随着高尿酸浓度导致尿路结石、肾结石等并发症。

这时候的治疗方法：

1. 使用别嘌呤或非布司他和苯溴马隆一起服用，从抑制尿酸生成、促进尿酸排泄两个方面一起降尿酸。

2. 碱化尿液，可以吃碳酸氢钠、枸橼碳酸氢钠来碱化尿酸酸性，增加溶解度，加快尿酸的溶解。

3. 有更严重患者，像关节受痛风石影响过重的，则需要去医院切除痛风石，疼痛可想而知。

痛风之路一旦踏上，就很难下来。所以，希望所处不同阶段的痛风患者，不要抱有侥幸心里，要积极配合治疗。痛风之石定会溶解于你坚韧信念的曙光中。

以下几个小建议，帮助你尽快降解尿酸问题，远离痛风。

小建议：

1. 规律检测尿酸浓度，及时调整血尿酸于目标值（<360umol/L）。

2. 痛风急性发作，应立即使用抗炎药物治疗，同时注意药物的安全性。

3. 开始降尿酸治疗后，应预防痛风急性发作6个月以上。

4. 所有痛风患者在确诊后，应定期检测肾功能情况。