小儿推拿治咳嗽什么时间好（为什么孩子总是咳个不停）

咳嗽一直都是各位家长都讨论热烈的话题，尤其是在每年季节交替的时候，患有肺系呼吸系统的患者群体最多，其中咳嗽要居于首位，还有发烧，鼻炎，咽炎，扁桃体肿大，小儿的腺样体肥大等等。

医院的儿科也是人满为患，很多儿科大夫也表示压力山大。小患者多的真的看不完，一个孩子至少是两位患者陪诊，而且对于孩子的问题家长们也是各种着急，还有很多家长十分焦虑，担心孩子久咳不好会不会患肺炎，家长们也表示中西医只要是止咳药全都用了就是没有效果，到底该怎么办？

日常门诊我也会遇到很多小患者们被家长带来看咳嗽，而且有好几位都是“咳嗽大王”，记忆里几位典型的久咳的小朋友基本上都是断断续续咳嗽好几个月的，有一位妈妈说她的孩子从去年的国庆节就开始咳嗽了，时好时坏的，一直没断根，止咳药，雾化，各种糖浆，川贝炖梨子水，鲜竹沥等等全部都用了，还有各种偏方的治疗方法。

家长纷纷都表示为什么小儿咳嗽这么简单的儿科疾病这么难痊愈，就没有什么好的方法么？而且孩子在成长过程中咳嗽的次数累计起来可能已经不记得具体是几次了，但是每次都是心里没底，有些孩子就是晚上睡觉和早晨起来食物时候咳嗽的最厉害，有痰也咳不出来，家长听着咳声也是越来越焦虑心急，家长们也是操碎了心。今天我先给大家分享一例我比较深刻的一位小患者，我们称他为“咳嗽大王”。

一位五周岁的小患者，幼儿园中班，男孩子，因反复咳嗽被朋友推荐来此看诊，妈妈说孩子从年前咳到年后，一直没停过，好了几天又咳嗽了，真的是没办法了，老是用西药抗生素也是比较担心的。之前还肺炎住院了，出院后咳嗽就没停过，抗生素的名称爸爸都很清楚了，甚至自己都能去给孩子配药了。

父母都是双职工，平时爷爷奶奶带的多，老人很喜欢吃孩子吃点好的，各种肉食，刚好小孩子大部分都喜欢吃肉和零食，在孩子生病期间，老人以孩子营养跟不上为由，又是各种大补，还记得初诊时孩子咳嗽的厉害，有痰，不易咯出，清鼻涕，打喷嚏，平素易出汗，睡觉也出汗，平时在幼儿园运动后和午睡也是大汗淋漓，汗出后不小心吹了风又会感冒咳嗽，孩子平时大便也是2-3天一次，面色黄中带白，此次感冒主要是肺卫气虚，外感风寒兼饮食痰湿内生导致的，舌头淡红色白，苔白微腻，有痰，指纹红，大便两天未解，精神尚可。

我们知道人体脾胃为后天之本，气血生化之源，脾为生痰之源，肺为储痰之器，小孩子在生病体虚的时候，脾无法把人体多余的水湿代谢出去，就会造成聚湿成痰，痰湿储存在肺这个器皿里面，然后加上感受外界的风寒就形成了外感风寒兼痰湿的咳嗽出现，这个时候我们要解表散寒，还要宣肺止咳化痰，消食和中。内外兼治。从而标本兼顾。我们给孩子做了小儿推拿加中药治疗。

叮嘱家长这几日不要给孩子吃肉食，水果和各种甜腻的零食。因为这些都是生痰湿的食物会加重孩子有痰咳嗽的情况。尤其是家里的老人们表示很不理解吃肉吃零食吃水果跟咳嗽有什么关系，凭什么不能吃呢？表示从来没听过的理论。为此，我给过很多小患者家里的老人写过菜谱，解释过很对此。

我们先来说说西医对待咳嗽的认识，西医学认为咳嗽与细菌，病毒有密不可分的关系，一旦你去医院看咳嗽首先就是抽血拍片，然后就是各种抗病毒杀细菌的抗生素止咳。

中医认为咳嗽与感受外界的风寒暑湿燥火有很大的关系，还有内伤饮食，《内经》也说过，五脏六腑皆令人咳，非独肺也.........，也是就说咳嗽并不只是肺的原因，跟其他脏腑都有关系。比如说肝火太旺也会咳嗽

我们中医叫做木火刑金，所以说不同证型的咳嗽治疗起来也是不一样的，你的孩子久咳不愈很有可能跟你们治疗不对症有很大的关系，经常很多家长把风寒咳嗽当做风热咳嗽来治，还有一些是积食引发的咳嗽也不是从肺来治

今天我们就来来说说小孩子最常见的几种咳嗽。中医儿科教材里分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感里面又分为风寒咳嗽，和风热咳嗽，还有风燥咳嗽，内伤里面又分为痰湿咳嗽，痰热咳嗽，肺阴亏虚的咳嗽和肺脾气虚的咳嗽等等。

先给大家介绍4种临床常见的小儿咳嗽的类型。大家在动手和选择方法之前一定要先弄清楚。自己无法判断一定要找专业的医生寻求帮助。

首先咳嗽从有无痰上分为有痰咳嗽和无痰咳嗽（干咳），孩子咳嗽的时候从声音上能够辨别出，医生用听诊器也能够判断出来，我们中医大夫从孩子的舌苔脉象和指纹也能够判断出来，并不是所有的咳嗽都是一种类型，强行止咳可能会越来越糟糕。

一：风寒咳嗽

主要是感受风邪寒邪引起的，就是我们老百姓说的伤风受凉的意思，这个时候孩子表现可能会有以下几点：咳嗽频繁发作，连续咳嗽，舌苔白，咽喉痒，恶风怕冷，无汗出，或者少汗，喜欢喝热水，全身肌肉酸痛发紧，有些孩子说头痛，脉浮紧，指纹淡红或者红色。

这个时候治疗以解表散寒，宣肺止咳为主。可以选择小儿推拿或者中药治疗的方法。

小儿推拿我们常选择开天门，推坎宫，揉太阳穴，揉迎香穴，揉外劳宫，清肺经，擦肺腧，还有小儿捏脊等。中成药以风寒为主的思路。但是如果自己无法选择一定要在专业的医生指导之下去选择和使用，不要自己胡乱去给孩子用药。

二：风热咳嗽

主要是风邪和热邪引起的咳嗽，咳嗽声中，舌质红，舌苔有的黄，咽喉干痛，怕热，口渴明显，有些孩子口唇干色红明显。鼻涕和痰可能是黄浓的，

这个时候要解表清热，化痰止咳。可以小儿推拿和中药治疗，有些家长喜欢去药店买一些中成药或者小儿止咳糖浆，但是要对症治疗，药店里小儿风热为主的药物相对较多一点，小儿推拿我们可以选择清肺经，清天河水，拿合谷穴，小儿捏脊从上往下的方向。

三：痰湿咳嗽

这个时候孩子以舌苔白腻为主，有些孩子舌苔很厚腻，咳嗽的声音比较重浊，咽喉处有痰鸣声，有些孩子吐不出来又吞咽下去了，然后又是反复咳嗽，有些孩子此时表现的胃口很差，不愿意吃东西。

我们给孩子做小儿推拿可以选择化痰止咳，宽胸理气的穴位，天突穴，丰隆穴，清补脾，内八卦，小儿捏脊等。中成药以中药的二陈汤和苏子降气汤，三子养亲汤汤等化痰理气的思路。

四：久咳虚咳

小孩子咳嗽日久不愈，平时动则汗出，神疲乏力，不爱说话交流，舌质淡嫩，脉象也是相对细弱。

这种孩子肺脾两虚的比较多，我们可以健脾补肺的思路，小儿推拿可以选择补脾经，补肺经，点按足三里，点揉肺腧穴，脾腧穴等，平时也可以给孩子做小儿捏脊，艾草泡脚，艾灸也可以，要提高机体的抵抗力和免疫力。

总之，孩子咳嗽的时候，

辩证找出原因很重要，

对症治疗更重要，

饮食喂养也不可马虎，

孩子不会因为少吃了几天肉就会营养不良的

生病期间我是建议孩子把酸奶，水果，零食，还有一些肥甘厚腻的食物都先停一下，等孩子好了再慢慢恢复。尤其是这些容易滋生痰湿的食物，家长们一定不可小觑，也许你的孩子咳了那么久很可能就是冰箱里的水果或者砂锅里的本鸡汤在作祟，所以大家一定要多多了解，正确的选择，自己做孩子的家庭保健医生。