一直大便拉不尽是怎么回事（擦不净是怎么回事）

大家平时蹲坑的时候，会遇到过这几种情况吗？

“每次上厕所都要一个小时，总是感觉自己没有拉完。”

“没有便秘的情况，拉得干净也拉得快，但也挺费纸巾，总是擦不干净。”

“发现大便很细，有的像猪小肠一般，拉完感觉还有便意，是不是肠管出现毛病了？”

大便总是有种“拉不尽、擦不干净”的感觉，似乎还带着一丝意犹未尽…到底是怎么一回事呢？

一、大便总是“拉不尽、擦不净”，为啥？

一个健康的人，一次排便通常在100—300克左右，大致是两根香蕉的重量。

健康的状态下，一般颜色呈黄色，形状也如香蕉状或牙膏状般光滑，不结团，密度以半沉半浮在水面上为佳。

正常的大便一般长这样：

那大便很黏腻，有种排不尽、擦不干净的感觉又是暗示了什么？

饮食不当

食物过于刺激，如辣度过于强烈，或喝得饮料过于冰，就会引起“菊部”地区充血水肿，让人总有便意。

肠易激综合征

可能受到食物或疾病影响，肠道蠕动过快，就会引起腹泻或腹痛，就会表现出便急或排便不尽的症状。

痔疮

痔疮靠近菊部，因其重量，会让菊部有下坠的感觉，而且如厕后，经常擦不干净，给人排便未完成的错觉。

便秘

便秘并不是指没有便意，与排便持续困难、次数较少或有排便不尽感等，都属于便秘。

直肠脱垂

是一种直肠向下位移脱出肛门的疾病，早期会在排便时，有肿块自肛门脱出，排便后自行缩回。发展到一定阶段，就会因肛管括约肌松弛，有下坠感。

二、肠癌来临时，大便或有这4个特征

大便不尽感也是肠癌的一种表现，但这种症状又会出现在消化道其他疾病中，到底怎么判断是否肠癌引起的呢？

肠癌属于第三大恶性肿瘤，70%发生在直肠，与其他肿瘤相比，肠癌的预后较好，因其比较容易发现和早治愈，患者一般5年生存可高达90%。

肠癌是发展比较缓慢的癌症，最早的“身份”是不起眼的腺瘤性息肉，经过5—15年演化，才发展成肠癌。如果在癌变前切除，就可以避开恶化。可见，早筛查、早治疗是预防肠癌的关键。

其实肠癌来临时，大便是会发出“预警信号”的，尤其是大便出现这些迹象时，该提高警惕了：

1、大便夹杂血粘液

肠道的肿瘤伴有一些炎症，可刺激肠道，排出粘液，若粘液出现带血的情况，很有可能是肿瘤破溃出血，混着粘液通过粪便带出，此时一定要提高警惕。

2、大便不成形

当肿瘤存在肠道内，还没有成形的粪便经过肿瘤区，就会把肿瘤当成异物，加速肠道反应，刺激其蠕动，导致还没有来得及浓缩的大便，很快就被排出体外。

3、排便习惯改变

每个人都有固定的排便习惯，有些人一天拉一次，有些人两三天一次，但最近很长一段时间频繁出现拉肚子或便秘，排便规律与过去截然不同，那就要警惕是肠道肿瘤引起。

4、排血便

造成血便的原因有很多，如痔疮、肛裂等都会引起便血。但肠癌引起的便血一般无痛，血色成暗红，还伴有粘液或脓液，排完还有不尽感。

如果大便出现以上症状，并伴随腹痛、腹部摸到包块、贫血、低热、无故消瘦时，就应该立即进行相关的检查了。

三、肠镜到底有多强？或能保你5年不得肠癌

中国工程院院士李兆申教授曾指出，“做一次肠镜，可管你五年、十年没问题，不会得直肠癌”。那好好做一次肠镜到底有多重要？

斯坦福大学团队通过分析美国600余居民数据后，结果发现：45—49岁接受肠镜检查后，结直肠癌发病风险可降低50%。尤其是这些高危人群，更应重视肠镜的检查：

①一级亲属有结直肠癌史；

②本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；

③本人有肠道息肉史；

④同时具有以下两项及两项以上者。

中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山指出，80%的大肠癌可以预防，主要记住“六字方针”——管住嘴、迈开腿。

• 降低能量摄入
• 降低红肉的摄入
• 减少脂肪的摄入
• 多增加纤维膳食
• 鼓励大家迈开腿
• 运动有助于减肥

除了生活方式干预，也要重视肿瘤筛查，建议40岁以上人群，一定要做一次肠镜，如果出现问题，坚持定期复查，不要等到发展成癌，才来后悔。

参考资料：

[1]《理性探讨：为什么总觉得大便没拉干净？》.生命时报. 2021-09-06

[2]《【健康科普】结肠癌早期症状有哪些？需要做哪些检查？》.医科院肿瘤医院冯强大夫.2019-12-19

[3]《【专家】66%的癌症是运气不好？专家说80%的大肠癌可以预防》.搜狐健康.2017-05-27

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