慢性鼻窦炎鼻内镜门诊(慢性鼻窦炎的鼻内镜微创治疗)

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉的常见疾病,近年来其发病率呈明显上升的趋势鼻窦炎的主要症状为鼻塞、流涕、面部胀痛以及嗅觉障碍等,炎症刺激鼻腔的黏膜,可以引起黏膜的水肿,是形成鼻息肉的原因之一而鼻息肉又可阻塞鼻腔、鼻窦的引流,进一步加重鼻窦的炎症状态,我来为大家科普一下关于慢性鼻窦炎鼻内镜门诊?以下内容希望对你有帮助!

慢性鼻窦炎鼻内镜门诊(慢性鼻窦炎的鼻内镜微创治疗)

慢性鼻窦炎鼻内镜门诊

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉的常见疾病,近年来其发病率呈明显上升的趋势。鼻窦炎的主要症状为鼻塞、流涕、面部胀痛以及嗅觉障碍等,炎症刺激鼻腔的黏膜,可以引起黏膜的水肿,是形成鼻息肉的原因之一。而鼻息肉又可阻塞鼻腔、鼻窦的引流,进一步加重鼻窦的炎症状态。

慢性鼻窦炎的治疗包括药物治疗和鼻内镜微创外科手术治疗,并不是所有的鼻窦炎患者都需要手术治疗,那么哪些患者需要呢?如果存在有以下情况之一则需要手术治疗:

  1. 鼻腔存在影响各鼻窦引流的鼻息肉,从而各个鼻窦无法得以充分引流。

  2. 存在影响鼻窦引流的明显解剖学异常,例如:中鼻道狭窄、鼻中隔偏曲等。

  3. 经药物保守治疗12周以上,症状改善不满意。

  4. 合并出现颅内、眶内并发症。

通常情况下需要专科医生通过临床症状、体格检查以及鼻内镜、鼻窦CT等影像学检查相结合从而综合判断患者是否有手术指征。

鼻内镜微创外科手术治疗的庐山真面目是怎样的呢?

鼻微创外科以鼻内镜技术为主要手段,鼻内镜是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备,可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道,对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查,是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段。鼻内镜具有视野宽、导光能力强等优点,病变部位清晰可见。鼻内镜通过配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的治疗,使手术能够达到传统手术无法到达的区域,在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复正常。由于其可直接观察到鼻腔内的重要部位(如各个鼻窦开口,鼻窦内部的隐蔽狭窄处及鼻咽部),从而降低术后复发率。与传统的方法比较,术后体外无明显伤口,手术微创化,最大程度的减轻患者手术痛苦程度。大大缩短了患者的住院天数,也减少了患者住院费用负担。鼻微创外科是目前检查治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的首选手术方式之一。

鼻内镜微创外科治疗范围除了慢性鼻窦炎、鼻息肉,还包括鼻颅底良恶性肿瘤手术、脑脊液鼻漏经鼻修补、鼻腔和眶内异物取出以及鼻中隔偏曲矫正等手术。

鼻内镜微创术后有哪些需要注意的事项呢?

第一个方面,术后需要定期复查,术后仍需结合药物治疗2-3月,药物包括局部糖皮质激素、黏液促排剂等,根据病情轻重医生酌情调整剂量,请按照医嘱执行。

第二个方面,在手术之后,需要用生理盐水或者是生理海水进行鼻腔冲洗,有利于窦腔脓液、痂皮、杂质、细菌的排出。鼻腔冲洗一方面可以清理鼻腔组织愈合过程中已产生的痂皮,另一方面也抑制痂皮的产生,有助于鼻腔的上皮化进程。

第三个方面,需要尽量戒烟酒、避免感冒、避免辛辣刺激饮食,避免术腔黏膜肿胀,从而使术腔上皮顺利的愈合。

(图片源于网络)


供稿:上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会鼻科学组

执笔:石嘉俪 上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉科

审核:

  • 李吉平 上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会委员、鼻科学组组长、上海交通大学医学院附属仁济医院

  • 王珮华 上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会副主任委员、上海交通大学医学院附属第九人民医院

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