子宫肌瘤微创手术患者真实感受（普及子宫肌瘤微创介入手术就真的那么难吗）

白领丽人王女士，今年刚满30岁，作为公司中层领导，平时工作总是显得精力充沛，不过每月总有那么几天，整个人就像霜打的茄子一样精神，萎靡不振，脸色煞白煞白的，手总捂住小肚子，一脸痛苦的样子。详细了解后才发现，原来她这是来例假了，可又仔细一想多数育龄期女性来例假也不像她那样痛苦啊，多数都是轻微不适。像她这样的情况并不常见啊。原来每次例假期间不仅有痛经，并且出血量也异常多。通常别人一包卫生巾都用不完，她得两三包。

这种情况持续好多年，她也没特别在意，例假期间吃点止痛药也就忍过去了，最近几次实在是忍不住了，就到医院检查，查彩超、磁共振，原来子宫肌壁内长了个巨大的子宫肌瘤。见图A,子宫后壁肌壁间长了一个巨大“梨形”子宫肌瘤。可见子宫腔明显变形。

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤，常见于育龄妇女。患病率高达 70%。虽然大多数女性没有症状，但有些女性会出现盆腔疼痛、月经过多、子宫出血、贫血、不孕或其他症状（尿频、便秘、腹胀、压力或性交困难）。

子宫肌瘤栓塞术 (UFE) 是治疗有症状的子宫肌瘤的一种微创手术方法。

手术过程是患者躺在手术台上，清醒状态下，下腹部及双侧大腿消毒，铺无菌手术巾，摸到右侧股动脉搏动，并在右侧大腿根处用局麻药局部麻醉一下。用直径为0.836毫米的穿刺针，穿刺右侧股动脉，然后沿着穿刺针送入一根内径为1.67毫米的动脉鞘，然后再经动脉鞘，送入一根1米长外径为1.67毫米塑料软管（导管）将导管分别送到左、右子宫动脉内，然后向子宫动脉内注射直径300-500um（0.3-0.5毫米）的微球，堵塞子宫动脉分支，减少子宫肌瘤血液供应。术后把导管和动脉鞘管拔出，针眼处包扎，右腿制动6小时，卧床休息1天，第二天正常下床活动。整个手术时间约15-30分钟。

多项随机研究表明，手术（子宫切除术和子宫肌瘤切除术）和 子宫肌瘤栓塞术 (UFE) 在术后 10 年的健康相关生活质量方面具有相似的长期结果。FIBROID 登记研究发现，在检查子宫动脉栓塞后的短期和长期结果时，生活质量得到了持久的改善，只有少数患者需要再次手术干预

子宫肌瘤栓塞术 (UFE) 已被证明比外科手术治疗具有更多益处。UFE 是无需全身麻醉、仅需局部麻醉，是微创的，小切口（不足2毫米），可以保留子宫。实际手术时间已被证明比子宫肌瘤切除术或子宫切除术更短，并且术后恢复更快，使患者能够很快恢复日常生活活动。UFE 也比手术方案成本更低，尽管 UFE 曾被认为是希望保留生育功能的患者的禁忌症，但近年来的研究表明，UFE 后可以保留生育能力，这使子宫肌瘤栓塞术 (UFE) 成为了将来希望怀孕的患者的首选治疗。

最终王女士选择了子宫肌瘤栓塞术，当天入院，完善血常规、凝血功能、传染病四项、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心电图、心脏彩超等术前检查，第二天安排手术，第三天就出院了。（当然在发达国家，子宫肌瘤栓塞术可以在门诊进行，完善术前相关准备，手术，然后用血管缝合器缝合股动脉穿刺口，术后两小时就可以下床活动了）

术后一年复查盆腔磁共振，可见子宫后壁肌壁间肌瘤已吸收，子宫恢复正常形态。（图B）

有做过子宫切除的网友，可以分享一下子宫切除后的感受。

术前术后心理方面、身体方面有没有区别？什么区别？是正面影响还是负面影响？

对夫妻生活有没有影响，是正面影响还是负面影响？如果有影响的话，是体现在本人的感受上，还是体现在配偶的感受上的呢？

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