为什么女人得冠心病（女神节专题女性冠心病竟有这些特殊之处）

三月八日，一个女性的节日，全称为国际劳动妇女节，是世界各国妇女争取和平、平等、发展的节日。借此机会，我们来聊一聊关于女性心血管疾病的相关知识。

在多数人脑海中有这样的印象，冠心病的发病率均低于同年龄段男性。但事实又是怎样的呢？其实，绝经前妇女的发病率确实低于男性，但绝经后的妇女，冠心病的发病率则同男性相差无几。最近世界心脏联盟统计，女性冠心病发病率，尤其是老年女性，多指绝经后的老年女性冠心病的发病率与日俱增，已成为全球女性的头号杀手。所以，我们今天就来讲述一下女性冠心病的那些个特点！

女性较男性不良生活习惯更少，如吸烟、酗酒等不良习惯；而且由于女性雌激素分泌对血管的保护作用，通常女性冠心病发病时间比男性晚10至15年，只是到了绝经后，由于体内激素分泌失调，女性才会出现各类冠心病症状。

为什么年轻女性冠心病发病率较低呢？相关科学研究比较支持这种说法——年轻女性雌激素分泌旺盛！雌激素是一种荷尔蒙，其能提高血管及皮肤等组织弹性，能对血管起到保护作用。所以，有雌激素的保护前提下，年轻女性的发病率明显低于男性。

绝经后的老年女性，冠心病发病率急升，这也可由雌激素来解释。由于老年女性卵巢功能减退，雌激素分泌大幅减少，失去了雌激素的“保护”，绝经后女性总胆固醇开始升高，高密度脂蛋白降低，因此冠状动脉粥样硬化也就如期而至，从而导致停经后的妇女患心脏病几率直线上升。

绝经后女性往往伴随“更年期综合征”，其易导致患者症状更加隐蔽，常常同神经官能症相互混淆，症状往往更加难以捉摸，甚至有时会有“无症状”的心梗发作，而正是因为症状不明显，很多患者甚至医生都通常不会考虑可能得了心脏病，从而延误了治疗。

相关研究显示：对于急性冠状动脉综合征的患者，男性患者常以胸痛为主要症状，而女性患者主诉多为背痛和大汗症状，而弥散性胸痛较少。男性心梗患者多表现为压榨性胸痛，女性则主诉气短、疲乏等不适，多数症状不典型，也就是我们所说的症状更加隐匿。其实这也是女性患者更容易误诊漏诊的又一原因。

女性冠心病的症状表现更多其实同症状隐匿并不矛盾，其是指有冠心病症状的女性患者主诉症状更多，而这些症状可能同典型的冠心病症状并不一定相符合，比如常见的有不明原因的停经、频繁的精神不振、或者不能解释的乏力等等，而这些症状，更多时候患者就诊科室并不是心内科，所以女性冠心病的症状表现更为多元化，描述症状更多。

相关科学证据表明，更年期妇女更易有“心绞痛”相关症状，但对于相同数量的男女病人介入检查相比，女性检查结果阳性率更低，相当一部分有胸痛症状的女性患者行冠状动脉造影检查找不到冠脉狭窄的相关证据，而此类患者的胸痛多数同更年期相关，即可能为精神方面的原因，也是心内科常说的“心脏神经症”。

一旦确诊冠心病，多数女性患者症状控制情况更差，其主要有几点因素，其一女性体重较小，血管更为纤细，血运重建情况可能更差；其二女性患者自主神经症状较多，即使血运重建，神经官能症发生率较男性更高；其三女性患者更易受周围环境影响，如家庭、生活、工作等因素，都会影响患者自主症状，从而导致生活质量较差。

以上是女性冠心病的相关的一些特点，和男性一样，冠心病也是威胁女性生命和健康的重要因素之一。掌握女性冠心病的特点，保持生活规律、保持心情乐观、保持劳逸结合、保持良好睡眠，积极治疗括高血压、糖尿病等相关疾病，注重良好的生活习惯，同吸烟、酗酒等不良生活习惯说再见，是女性预防冠心病侵扰的重要方法。