镇痛泵一般术后可以用多久（镇痛泵到底会不会耽误刀口愈合）

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有关镇痛泵的故事，那真是说也说不完。今天我们就聊一聊这个让我们备受关注的镇痛泵：

首先来看一下什么是镇痛泵？

​镇痛泵一种液体输注装置，能使药物在血液中保持一个稳定的浓度，可以帮助用更少的药物达到更好的镇痛治疗。一般情况下，该装置由麻醉医生在手术结束的时候将其连接到患者的点滴上或者硬膜外管上。镇痛泵的有效作用时间为术后的1~2天，因此待泵内的药物结束后，护士会将其撤掉。如果患者对镇痛有特殊需求，经麻醉医生评估后可延续使用或者更换后使用。泵内一般装有不同镇痛强度的药物，其药液由麻醉医生配置。多数镇痛泵为一次性使用，但长期有镇痛需求的患者也有使用可重复使用的镇痛泵。

​近些年，麻醉科发现，坊间相传“安镇痛泵影响刀口愈合”，这严重影响了患者对镇痛泵的认可，也直接导致了患者对麻醉医生的信任。为此，我们不得不来揭揭秘，看看这个镇痛泵对刀口到底有没有影响？

上面我们已经大致了解了镇痛泵的一些基本信息。那么，我们去看看刀口愈合的因素有哪些？

​手术后切口愈合实际上是组织修复的特殊炎症过程，即瘢痕形成、增生、收缩、成熟的过程。一般人为地分为渗出期、增生期、收缩或成熟期三期。愈合的结果，指的是愈合的效果和愈合的速度。有的人，虽然做了手术但刀口愈合的很好，肉眼几乎都分辨不出来，这样的刀口是愈合效果最好的。反之，则可认为愈合不好。如果刀口经久不愈，即使最后长的效果很好，也认为是愈合不好。

在医学上，如果用分级来形容，切口的愈合分为3级。

1.甲级愈合

用“甲”字表示，指愈合优良，无不良反应。

2.乙级愈合

用“乙”字表示，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓，经过积极处理后可获一期愈合。

3.丙级愈合

用“丙”字表示，指切口化脓，需要做切开引流才能愈合。

​那么，什么因素会影响刀口的愈合？

1.感染

是不利于切口愈合最常见的原因。感染可直接损伤切口局部的细胞和基质，形成化脓性病灶，影响伤口的愈合。

2.异物存留

任何异物残留在切口都会阻碍愈合过程，包括：坏死组织细胞碎片、外科缝线、外界颗粒性物质如灰尘、毛发或者其他物体、切口敷料残留物。

3.血液循环障碍

切口的缝合或者包扎过紧、较严重的休克都能使局部组织缺血缺氧且代谢产物不能及时清除，细胞增生受到抑制而影响手术切口愈合。

4.全身性因素

①营养不良：慢性消耗性疾病、长期进食受限或者消化吸收不良、肝硬化、慢性肾功能衰竭等可引起低蛋白，使切口愈合所需的各种蛋白质和氨基酸不足，导致手术切口的愈合缓慢。

②糖尿病：糖尿病患者的免疫功能低下、动脉硬化等因素可影响手术切口愈合。

③年龄因素：年老体弱者应激能力下降，新陈代谢迟缓，伤口愈合也较慢。

④免疫力低下：如感染人免疫缺陷病毒（HIV）者以及近期曾进行过化疗或者长期使用糖皮质激素治疗者，其手术切口愈合也较缓慢。

⑤肥胖：脂肪组织的血液供应相对较少，脂肪组织太多会导致切口的张力增加，更加阻碍切口局部的血液循环。

需要大家注意的是，镇痛泵属于无菌物品，因此可排除因镇痛泵感染影响刀口愈合的可能；异物残留也不可能，镇痛泵用过之后就拔掉了；血液循环障碍也不可能。如果说有影响，良好的镇痛有助于解除交感的兴奋，间接扩张了血管，不仅不会影响供血，还会促进血液流通；至于全身因素方面，围术期的各项处置只会尽可能改善全身情况，因此也不存在因镇痛泵影响刀口愈合的可能。

​下面再看看术后疼痛对身体有哪些不利影响呢？

1.增加氧耗量，这样对缺血脏器有不良影响。

2.对心血管功能的影响，可以导致心率增快，心脏负荷增加，心肌耗氧量增加。如果是冠心病病人，会导致心肌缺血，及心肌梗塞的危险性增加。

3.对呼吸功能的影响，可以引起术后肺功能降低。

4.可以导致胃肠蠕动的减少，和胃肠功能的恢复延迟。

5.是导致尿道，及膀胱肌肉的肌力减弱引起尿潴留。

6.限制机体活动，并促发深静脉血栓形成，甚至是肺栓塞的发生。

7.对神经内分泌系统的影响，可以引发术后高凝状态，及中枢免疫性反应，导致分解代谢增加。

8.在心理情绪方面，可以导致焦虑、恐惧，也可造成家属的恐慌。

9.对免疫功能的影响，应激与疼痛，可抑制患者免疫功能，而镇痛则能增强免疫功能，并可减少患者术后感染的机会。

​因此，大家要正确认识镇痛对身体的利弊。至于某某家属说、同病房的人说或者朋友说镇痛泵影响刀口愈合，他们到底是对你好、还是不好呢？

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