胸部ct检查有哪些技术(简单聊聊胸部CT检查及10条实用建议)

CT是临床常用的影像学诊断技术,在看肺方面有独特的优势,因此对就诊于胸外科的怀疑有肺部病变的患者来说,CT是最为基础也最为重要的检查项目不同医院CT检查的名称不完全相同,但大多以部位区分,例如胸部CT、脑部CT、腹部CT也有以检查目的命名的CT检查,例如我院有专门看肺小结节的CT选项CT检查有不同的分类方式,对应不同的检查目的较为常用的分类如下:,我来为大家科普一下关于胸部ct检查有哪些技术?以下内容希望对你有帮助!

胸部ct检查有哪些技术(简单聊聊胸部CT检查及10条实用建议)

胸部ct检查有哪些技术

CT是临床常用的影像学诊断技术,在看肺方面有独特的优势,因此对就诊于胸外科的怀疑有肺部病变的患者来说,CT是最为基础也最为重要的检查项目。不同医院CT检查的名称不完全相同,但大多以部位区分,例如胸部CT、脑部CT、腹部CT。也有以检查目的命名的CT检查,例如我院有专门看肺小结节的CT选项。CT检查有不同的分类方式,对应不同的检查目的。较为常用的分类如下:

①根据剂量不同,分为低剂量CT和常规剂量CT。低剂量CT辐射量更低,但照出来的片子在保留局部细节方面不如常规剂量CT,因此主要用于肺癌的筛查。换句话讲,以体检为目的的检查,选择低剂量CT即可。而对于已经发现有肺结节或病变的患者,推荐使用常规剂量CT检查。这里要特别说明一下,尽管常规剂量的辐射量高于低剂量,但医用CT的辐射量对人体来说,总体上是非常安全的,大家不必过于纠结CT带来的辐射问题。

②根据是否使用造影剂,分为平扫CT和增强CT。完成增强CT需要从静脉注射造影剂,由于造影剂存在于血液中,因此使用造影剂的目的主要是看血管的显影。具体而言,一方面可以通过观察病变的血供情况来协助判断病变的性质,例如肺癌一般是富血供的病变,内部血供较正常肺炎症性病变更加丰富,因此肺癌在CT扫描时可显示为不同程度的“增强”。另一方面,增强CT常用来观察病灶与肺内重要血管之间的关系,用以评估病情以及手术的可行性。值得一提的是,并不是所有肺癌都会表现会“增强”,特别是早期肺癌,尤其是含有磨玻璃成分的肺癌,一般而言是不会“增强”的。此外,增强CT属于有创性的检查,不推荐常规开展,且对于造影剂过敏的患者,一般也不使用增强CT扫描。

③根据扫描层厚不同,分为厚层CT和薄层CT。薄层CT(层厚≤1.5mm),也叫做高分辨CT(HRCT),这是CT影像技术发展的结果。对于肺小结节患者(直径≤2cm,尤其是直径≤1cm),我们推荐使用薄层CT进行扫描。和厚层CT(层厚一般为5mm)相比,薄层CT能够捕捉到更多的细节信息,对于小结节的诊断有重要的参考价值。值得一提的是,同一个结节,在厚层与薄层CT上可能表现出不同的特征,因此我们在对比病变是否发生变化的时候,一定要注意,两次CT是否具有可比性。

最后说说我们应该如何选择不同类型的CT。首先,这其实是医生需要考虑的问题,作为患者,不懂CT并不影响您就诊看病,您完全可以咨询您的医生,并参考他/她的建议。作为胸外科的医生,我们会有自己的逻辑和判断,下面以我个人的经验进行推荐。首先,如果您是体检,请选择低剂量CT,如果已经发现病灶,需要复查,建议选择常规剂量CT。第二,尽可能选择薄层CT(高分辨CT)。第三,对于考虑早期肺癌,特别是含有磨玻璃成分的结节,平扫足矣,不推荐常规进行增强扫描。第四,对于纯实性结节,不能排除肺癌的时候,建议选择增强CT。第五,对于定期复查的未手术的肺结节患者,强烈建议在同一家医院进行检查(最好选择你未来可能做手术的医院),以保证前后的CT检查结果可对比、可参考。第六,术后复查的患者,如果您的病理是良性、原位腺癌、微小浸润性腺癌,选择平扫足够,对于分化好的IA期肺腺癌(直径≤3cm),也建议选择平扫CT检查。第七,术后复查的患者,建议在做手术的医院进行复查,以保证每次复诊的结果可对比、可参考。第八,带片门诊咨询或者通过互联网咨询的患者,尽可能提供电子版的影像资料(注意,这里不是指打印出来的片子),这是因为对于小结节的诊断,若不把图像放大观察,很可能丢失重要的诊断信息。一般医院门诊不提供看光盘的服务,您可以自备电脑或者使用手机查看云端储存的图像。第九,不要迷信网络,不要迷信增强CT检查,相信您面前的医生,尽可能参考医生给您的建议。第十,以上的推荐并不绝对,也不能保证对每个人都适用,毕竟不同患者的病情存在差别,需要结合每个人的情况具体分析。

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