单髁膝关节置换手术效果怎么样（膝关节炎新膝望）

“感谢你们关节中心保膝团队

困扰我多年的腿痛终于解决了

以后我还可以自己散步、逛市场了”

来自汕尾的郭大妈

在我院进行了微创膝关节置换术后

激动地与关节中心医护人员一一握手表示感谢

对很多人来说

膝关节微创单髁置换术是个陌生名词

让我们听听郭大妈的故事来了解吧

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郭大妈今年63岁了，膝关节疼痛的毛病已经困扰了她快1年了，行走时膝关节的疼痛难以忍受，1年来很少出门散步、买菜了。像跳广场舞、出门旅行这些老年人热衷的活动对于她来说是奢求。日常生活都需要孩子照顾，郭大妈心里一直觉得自己成了家里“负担”。这1年来，她辗转各地到处求医问药，病情却一直不见好转。由于担心手术创伤大、恢复慢而迟迟不敢选择人工全膝关节置换手术治疗。

前几天，郭大妈慕名来到广州中医药大学附第三属医院关节中心就诊，关节中心张庆文主任为她接诊，对她进行了详细检查。张庆文主任带领关节团队针对她的病情进行了分析讨论，认为郭大妈只需行膝关节微创单髁置换术，既可以解决关节退变磨损的痛苦，还能为她保留膝关节的解剖结构及骨量，恢复更快，创口更小，花费也就更少。

郭大妈听完治疗方案，当即点头同意。8月18日，关节中心团队为其制定了个体化的手术方案，并顺利完成了手术。术后第1天，郭大妈经康复师指导下地行走也不感觉到疼痛了。现在手术后第5天，大妈可以自己高高兴兴地走出医院回家了。

据关节中心张庆文主任介绍，微创单髁置换手术是微创保膝理念的经典解决办法之一，目前我国保膝理念的迅猛发展。越来越多的膝关节患者保留自己的膝盖与韧带的同时，保留高功能活动水平，极大地提高了术后生活质量。目前我院关节中心已系统开展膝关节炎阶梯治疗。微创单髁置换给膝关节炎患者带来了新“膝”望。

张庆文还介绍了膝痛患者常问的问题

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单髁置换术的优势有哪些？

首先，手术时间短、创伤小，对老年患者的身体耐受能力的要求相对低。因为需要进行关节手术的病人往往是老年人，很多还合并高血压、糖尿病等许多慢性疾病，手术的打击对病人的影响和术后康复是很多患者所关心的问题。常规全膝关节置换术尽管手术成熟，但是手术创伤大，出血多，对于患者的术后康复带来了不小的挑战。

其次，单髁置换术属于部分关节置换，相较于全膝关节置换，手术范围小，切口小，不破坏关节周围肌肉。所以术后康复快，痛苦少，一般术后第一天即可下地行走，拄单手杖即可。

更为重要的是，单髁置换术并未改变整体膝关节内在的结构，不需要过分纠正力线，术后步态更接近正常，特别是上下楼等功能更好。

△单髁与全膝关节假体模型对比：左边单髁，右边全膝

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单髁置换术适合哪些患者？

单髁置换手术针对膝关节局部出现退变的患者效果可靠。（如图示）

当膝关节退变发展到全关节出现老化退变时，单髁手术就不适合了，就需要进行全膝关节表面置换了。

△图示内侧软骨磨损，单髁置换假体植入术后

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单髁置换能用多久？

近年来，随着假体设计的改进和手术技术的提高，单髁置换的手术效果有了明显提高，目前单髁置换术后通常可以使用20年。

同时张庆文强调，单髁置换手术并非能解决所有膝关节骨性关节的疾病，要求医生综合考量和评估，只有把握好手术指证，才能取得良好的术后效果。

△膝关节软骨磨损严重

随着关节外科的发展及保膝理念的普及，“尽最大可能保住膝关节功能”是每位骨科医生和患者的共同心愿。广州中医药大学第三附属医院关节中心张庆文主任已开展膝关节单髁置换技术多年，是华南地区较早开展牛津单髁置换的专家之一，在张庆文主任带领下，其保膝团队近10年来已先后开展单髁置换手术近500例。患者年龄在56～90岁之间，中期随访治疗效果良好。

△张庆文主任及保膝团队成员在手术中

指导专家

张庆文

主任中医师，硕士生导师

现任广州中医药大学第三附属医院关节中心主任，广州中医药大学髋关节疾病研究所副主任，中国中西医结合学会骨伤科分会骨坏死专家委员会副主任委员

擅长

中西医结合治疗成人及儿童股骨头坏死、发育性髋关节脱位及发育不良、股骨颈骨折、股骨头骨骺滑脱、髋关节撞击综合征、膝关节内外翻畸形、髌股关节紊乱、膝关节运动损伤、肩关节运动损伤、髋膝关节骨性关节炎、髋膝关节感染、类风湿及强直性脊柱炎累及髋膝关节、髋膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病。

出诊信息

总院：周四、周六下午

总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号

骨伤科分院：周三下午

骨伤科分院地址：广州市海珠区江南西青竹大街22号

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供稿：关节中心 李朋

责任编辑：叶美琪

校对编辑：李镓洧

初审：张庆文

审核：王剑

审定发布：范琳燕

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