重疾险有没有健康告知(这款重疾险没有健康要求)
前段时间一直说要给大家介绍两款没健康告知的重疾险,
最近终于腾出空来了。
其实就是水滴保联合两家保司共同推出的两款产品:
水滴蓝海1号和水滴蓝海2号。
这两款产品虽然不是同一家保司承保的,但区别很小,
都没有健康告知,带病也能买。
保障责任和保额都不如普通重疾险,但对带病群体来说也能缓解一些压力,
公子觉得还是有必要为大家介绍介绍的。
一、基本责任我们先来看看这两款产品的基本形态:
蓝海1号由中华联合财险承保,2号由永安财险承保,都是一年期的重疾险。
对于一年期产品,最重要的是续保,而这两款产品却都是不保证续保。
那就有了极大的不确定性:
比如我今年买了,明年还能不能买到?
或者我今年体检查出来个新毛病,那明年还能给我续保吗?
蓝海两款产品的续保需要审核。
那意味着理赔和身体状况就有可能会影响到续保。
除此以外,这两款产品也玩得花,都是多次赔付,
至于一年期的产品,有没有要搞多次赔付,大家早已心知肚明。
而它们的主要区别,其实在于:
蓝海1号是分组赔付,蓝海2号是不分组赔付。
不分组指的是,除了已经赔付过的,无论得哪个还能再赔1次,
而分组赔付则是将重疾分为几组,哪组有赔付过的,统统“拉黑”,只赔其它组所包含的病种。
总的来说重疾赔付不分组要求比较严格,而且得多次重疾概率本身就很低,所以投保的话建议优先考虑蓝海2号。
接下来说两款产品的具体责任。
1、蓝海1号先说蓝海1号。
它的保额只有固定的15万,并不能根据家庭经济情况来选择保额补偿收入。
责任也不复杂,基础的重疾险责任都有:
120种重疾,每次赔30万,分6组最多赔付6次,但首年投保最多赔2次(分组);
28种中症,赔1次,赔6万;
45种轻症,赔1次,赔3万;
高发的轻中症责任很全,该有的都有。
不过没有身故保险金,只有全残保险金,10万。
另外还附带了6项保险金责任和2项赠送服务:
重疾异地转诊费用保险金:
因病情需要跨省或直辖市住院治疗给付保险金,最高累计赔付1万;
ICU住院津贴保险金(要求三级公立医院):
扣除20天ICU中住院天数后,剩余的ICU中住院天数按1000元/日给付重症监护病房住院津贴保险金,一个保单年度内,累计给付不超过10万;
ECMO治疗金(要求三级公立医院):
确诊初次发生急性肺损伤并实际接受了体外膜肺氧合(ECMO)急救治疗,赔10万;
特定重大器官移植手术保险金(要求三级公立医院):
接受心脏、肝脏、肺、肾脏、胰腺5个特定重大器官中任一或多个的移植手术,赔10万;
特定住院治疗保险金(要求二级及以上公立医院):
因意外住院,经社保报销后,累计自费医保目录内住院医疗费用25万元(含)以上,赔10万;
特定疾病致日常生活能力丧失保险金(要求三级公立医院):
因意外导致自主生活能力完全丧失,且持续180天无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的,赔10万;
另外还赠送了就医绿通服务和癌症能用到的MDT多学科会诊服务。
2、蓝海2号而蓝海2号因为是不分组赔付的,所以责任和保额略有区别:
正常投保年龄阶段(0-60岁)时是30万,续保年龄阶段(61-80岁)时只有15万。
因此基础责任的赔付金额不同。
120种重疾,最多赔2次(不分组),0-60岁每次赔30万,61-80岁每次赔15万;
28种中症,赔1次,0-60岁每次赔9万,61-80岁每次赔6万;
45种轻症,赔1次,0-60岁每次赔4.5万,61-80岁每次赔3万;
同样没有身故只有全残,赔10万。
除此以外,蓝海2号只有6项保险金责任,
保额和赔付标准均与蓝海1号相同,就不多赘述了。
基础责任就是这样,轻中重症赔付 6项保险金。
接下来看保费。
两款产品的价格比起市面上其他的短期重疾险要贵:
比如跟X安的X生X安来比,同样是一年期的重疾险,30万的重疾保额,30岁男性投保:
X生X安一年只需要415元,而蓝海2号却得650元,贵了差不多50%,
这已经是比较离谱的数字了,如果年纪再大一点,保费差距大概得按倍数走了。
在前面的论述里,故意没讲最为重要的“免健康告知”,这点我们放在下面讨论。
二、蓝海系列,真的免健康告知吗?首先,蓝海系列的两款产品确实没有健康告知。
这是写在条款里的。
众所周知,重疾险不是你想买就能买的。
一个是保费贵,另一个是健康要求多。
很多人可能因为乙肝、糖尿病、高血压等等这些很常见的疾病,就被保司无情拒保;
更别提其他严重疾病了,可能患病的人压根儿都已经对“买重疾险”这件事情不抱希望了。
大家苦健告久矣。
其实这些人往往是最需要买保险的时候(风险高),可最想买却最难买。
这两年互联网保险发展极快,很多人都打算要为自己挑一款更便宜责任更好的互联网保险了,结果健康状况成了拦路虎。
所以水滴保是真的大胆,直接免了健康告知,给带病人群一个投保机会,
这点确实是干得漂亮。
比如像是甲状腺癌患者痊愈后没有重疾险可投,或者是因为身体有其他问题总被拒保的情况,都可以通过这种方式去获得一份新的保障。
但众所周知,免了健告并不是就没有对健康的要求了。
举一个简单的例子,比如已经得了良性肿瘤的患者,买了蓝海系列的产品,那么此后再确诊恶性肿瘤,还能得到赔付吗?
所以,依然要看另一个东西,那就是既往症的相关赔付规则。
比如蓝海系列产品,不赔付既往症及其引起的并发症。
这是什么意思?
既往症可以理解,既往症引起的并发症具体指什么?
其实投保页面下方给出了简单解释,甚至还举了例子:
比如投保前已经确诊为心律失常,在保单生效后因心脏瓣膜手术住院治疗,出院后向保司申请理赔是没法获得赔付的。
再比如,投保前确诊了烟雾病,在保单生效后因脑梗死出险,这时也是没法获得赔偿的。因为有医学论证,脑梗死和烟雾病有必要的强关联,所以都不会赔。
条款里也明确说了:被保险人因患重疾导致的复发、转移、并发症,保司不承担中轻症赔偿责任。
比如在投保前就确诊了糖尿病,如果后续因糖尿病并发症导致了单足截肢(中症),那保司仍旧是不会赔偿的。
看起来合情合理,但这个解释,问题挺大,
可以简单理解为“既往症免责范围不清晰”。
像上面举的例子一样,其实有很多疾病,在医学上很难证明两者有直接关系。
大概可以类比于当初上海疫情:
人被隔离了,但官方公告上却说你所处的地方不是中高风险地区,那再怎么样也拿不到隔离险的赔偿。
所以如果之后条款内对既往症的规定,也依旧不明晰的话,我觉得将来会有不少扯皮的案件。
针对这个问题,我问了水滴保的工作人员,
得到的反馈是,只要投保前的疾病都算作既往症,但痊愈后可不再列为既往症,具体还是得看病历。
至于后续确诊的重疾能不能赔,得看这个重疾和既往症有没有关联。
那按照保险法第三十条规定来看:
对保险合同有两种以上解释的,法院和仲裁机构应当作有利于被保险人和受益人的解释。
换句话来说就是,保司没解释清楚的,法院和仲裁机构得以投保人的解释为准。
那意味着,如果既往症的相关赔偿和免责范围划定不清晰,那这产品未来面临的风险可就很大了,
一旦双方开始在既往症的条款上开始扯皮,根据保险法来看,保司胜算并不大,未来可能得赔哭。
另外还有一些要说的,就是这两款产品与一般的重疾险相比,责任不够灵活:
没有什么可选责任,保额也不能根据情况自己调节。
而且保额比较低。
中国癌症治疗平均费用大概在22-80万,
蓝海2号的保额30万(0-60岁)勉强够用;蓝海1号的保额只有15万,确实是有点少了。
另外这两款产品的责任也略显寒酸。
中轻症均只赔付1次;
附加责任看起来倒是挺多,但到底能不能用上还得另说。
综合来看,蓝海系列产品放在百花齐放的重疾险产品市场里显然有点不够看。
三、配置建议整体来说,蓝海系列的两款产品,主打的是非标体人群,
没有健康告知,就能让买不了重疾险的人拥有保障,初心值得肯定。
但请大家认清一点,这款产品其实不算好。
既往症不赔、轻中症只赔1次、保额也不高;
综合来看,这两款产品的责任和价格都和一般的重疾险相去甚远,真正面向的投保群体并不包含“健康体”。
所以并不适配所有人,只能说,对特定群体确实有用。
那么,如果身体问题没那么大,其实可以试试类似于中荷1号这种,核保比较宽松的长期重疾险,保障更多更长久。
要是身体健康,经济状况良好,能买其它产品就不要凑这个热闹了,老老实实去选择责任更好的产品吧。
但如果是带病体,已经到了完全没有重疾险可以买的地步,那可以考虑蓝海系列的两款产品。
不管是把它们看做多次赔付还是单次赔付,两款中都优先建议选择蓝海2号,
除了重疾赔付不分组用到的概率更大以外,单次赔付的保额也更高。
最后要强调的是,蓝海系列这两款产品实在太特别了,买之前一定一定要来咨询我,千万不要直接去买。
因为既往症这个事情确实比较复杂,不是你们自己就能随意下手的。
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