李宗伟质子治癌（短短几月癌细胞就消失殆尽）

来源：青年时报

近几天,只要在网络上输入“李宗伟”这个名字,就会有“质子治疗”、“癌细胞完全消除”的关联链接排列在搜索栏最顶端。这个被全世界球迷关注的马来西亚羽毛球国手,曾在去年9月被诊断出患有早期鼻咽癌。

此后,李宗伟一直在中国台湾接受质子治疗,短短几个月里,癌细胞消失殆尽。在今年4月即将举行的马来西亚羽毛球公开赛上,李宗伟将正式复出。

随着体育明星李宗伟的鼻咽癌被治愈,质子重离子放射治疗这一顶尖技术成为了热搜,获得普通老百姓的关注。质子重离子治疗到底有什么厉害之处?这项放射治疗技术和目前广泛应用的放疗有什么不同?它离老百姓的生活有多远?

昨天,时报记者采访了浙江省放射肿瘤学会候任主委、浙江省肿瘤医院常务副院长陈明教授,浙江省肿瘤医院放射物理室单国平主任,两位资深放疗领域专家就这项话题度火热的放射治疗技术进行了全面分析和介绍。

“杀敌一千自损八百” ?

质子重离子放疗:不存在的

外科治疗、放射治疗、化疗是为人们所熟知的三大恶性肿瘤治疗技术。放射治疗作为肿瘤治疗的三大常规治疗手段之一,在肿瘤治疗领域占有重要地位。

有数据显示,70%恶性肿瘤治疗的不同阶段需要用到放射治疗(包括综合治疗及单独治疗)。

陈明教授解释,临床放射治疗中应用最为广泛的是光子放疗,也就是用高能X射线或伽马射线来治疗肿瘤。放疗是很多癌症患者惧怕的治疗环节,很多人认为,放疗是射线聚焦手段,同时也会对身体会产生副作用。

为什么会这样呢?单国平主任向记者解释说,传统放疗是射程去往肿瘤的路上就开始释放,强度由强到弱,所以分布在肿瘤前面的正常、健康组织就会被“误伤”,而且传统放疗在肿瘤部位释放能量后,还会继续“误伤”肿瘤后面的正常组织。

而今天要提及的质子重离子治疗,效果优于光子放疗,放疗毒副反应和不良反应也明显减少。

单国平主任谈到,质子重离子的优势就在于,射程前段能量沉积较少,医生“瞄准”肿瘤位置,高能粒子在特定深度瞬间释放大部分能量,随后能量迅速衰减。

“质子放疗技术非常精准,它能使肿瘤病灶接受较大放射剂量,而前后正常组织受到的损伤降到最低,在整个路径中即形成‘Bragg峰(布拉格峰)’的能量释放轨迹。

这样的轨迹能够实现在对肿瘤病灶进行强有力照射的同时,其他周围正常组织少受照射,这是它在物理学上的优势。”

陈明教授补充道,“同时它还具备生物学上的优势,质子重离子放疗能够强有力的破坏肿瘤DNA中的单链或者双链,对肿瘤细胞的打击强度极大,是光子的2-3倍。”

我们怎么去理解质子治疗呢?陈明教授做了一个知识点梳理:

国际上,在放射治疗中使用最多的是电子直线加速器,而1个质子的重量是1800倍的电子。可想而知,要带动1800倍重的粒子对于设备的要求是多么复杂。

从前,质子射线放射治疗需要一个足球场那么大,随着科技的进步,如今的质子加速器的直径已经缩小到20米左右,相当于1个篮球场那么大。

单国平主任谈到,针对鼻咽癌,质子治疗的优势在于:穿透性更强,对病灶定位更精准,疗效更好,且可有效保护正常组织,副作用更低。

此外,它还常用于治疗前列腺癌、脑肿瘤、儿童肿瘤、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等。

造价和维保费用以“亿”计算

除了贵没别的毛病

质子重离子治疗在业内被公认为是最先进、最尖端的肿瘤放疗技术。

陈明教授向记者介绍,目前全球有72个质子治疗中心,大部分分布在美国、日本和欧洲地区,国内上海市质子重离子医院于2015年5月正式开业,另有几家质子重离子中心目前还在建设中。

既然质子放疗技术这么好,为什么能开展的医疗机构非常有限呢?陈明教授认为,造价贵、维保贵、人才缺是主要问题所在。

“目前,最便宜的单机版的质子加速器造价在2-3亿人民币,大型的质子加速器要6-7亿人民币,重离子加速器更贵,高达10亿人民币。

而就像买车需要有4S店做维保一样,质子重离子加速器每年也需要维保,而每年维保费用在5000万到1亿不等。”陈明教授说,所以不论设备投入后是否能够产生盈利,巨额的维保费用是一定要支付的。

就拿上海市质子重离子医院来说,医院建设投资达20亿人民币,其中用17亿人民币用于购置质子重离子加速器装置。

天价购置费和维保费让质子重离子治疗费用也相对高昂。在日本,重离子治疗费用每人每疗程在300万日元,上海市质子重离子医院每人每疗程价格在27万人民币。

“由于质子重离子放疗设备极其复杂,我国目前维保方面的工程师、物理师非常欠缺,能够操作的放疗医生和技术人员也很欠缺。”

陈明教授坦言,这也是为什么在申请配置许可证的时候许多社会资本蜂拥而上,而到了真正关键的时刻却打退堂鼓,这是一件异常复杂的事情。

已经提上议事日程

省肿瘤医院有望引进

2018年10月26日,国家卫健委下发了《关于发布2018—2020年大型医用设备配置规划的通知》,其中具体规划了质子重离子治疗方案。

该规划期内,全国新增配质子治疗肿瘤系统在10台以内,按区域功能定位、医疗服务辐射能力和医疗机构诊疗水平等情况分布。

有消息人士透露,10个牌照中,华东地区能分到2个,但具体花落谁家还是个未知数。

据了解,浙江省肿瘤医院已经把引进质子重离子治疗提上议事日程。

“质子重离子放射治疗是目前放射治疗的最高境界,能开展这项技术是一家肿瘤医院拥有最顶级治疗平台的标志。浙江省肿瘤医院放疗中心的规模排名全国前三,有能力和担当引进这一世界顶尖技术。能够用质子和碳离子治疗病人是每个放疗科医生的梦想。”陈明教授说。