为什么有的女生痛经会特别严重（痛经的女人很多）

作者：张毅之中医健康

痛经，是很多女性常见的问题，在门诊中很常见，有些经期疼痛的很剧烈，甚至要吃止痛药、打止痛针才能缓解。

每个月都是如此，确实是很令人心烦。为什么有些人来个月经好似“ 闲庭信步”，有些人却痛得开始“怀疑人生”。

要说清楚痛经的事情，先来看看月经是怎么来的。

《黄帝内经》说女子“二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。这个就说明了月经是一般在女子十四岁（二七）的时候，任脉畅通，冲脉里面的血气充盛了，加上天癸的作用，就开始有月经了。

月经首先是来源于气血，女孩子在十四岁以前，身体的气血，主要用于身体的生长发育的需要，等到身体的生长发育达到一定阶段后，身体内的气血就开始以月经的形式维持一个相对平衡的状态。

促进这个平衡状态的物质叫做“天癸”。

天癸是什么？天是指自然规律，是生理自然的规律，是宇宙“天体运动”的规律。癸是天干之一，本身属于水，但戊癸又能化火，而且癸属于“徐徐的微火”，而不是熊熊烈火。

这个徐徐微火能够温暖血气，促进血气的运行，相当于肾中的真阳之火。

在女性身体内血充足了，血中有了这股真火后，月经就具备了形成的条件。除了真火的推动作用，还需要任脉通畅，冲脉血气充足。

任脉起于子宫内，主要负责管理人体的“阴气”，全身的阴气都归任脉所管理。血本身也是属于“阴”的物质，也是归于任脉所管理的。

任脉通畅后，人体的阴气就会通畅，自然血气也就跟着通畅了。当任脉通了以后，血气就会逐渐向冲脉里面聚集。

冲脉是人体的“血海”，是储存人体多余血的地方，冲脉的血在男人可以生为胡须、体毛，在女子生为月经。

女人冲脉中的血，就像月亮一样，由月牙到月圆，再由月圆到月牙，也就是每一次月经过后，冲脉中的血得到了释放，属于血不足的状态。

月经间期的时候，冲脉中的血再逐渐蓄积，直到达到一次月经的充盈状态，下次月经就会来了。

这个就是中医认为的月经机理。

那么痛经是怎么产生的呢？

汉代张仲景在《金匮要略》中说女人之病，不外乎“因虚，积冷、结气”这三个方面。

具体到痛经，与这个三个方面的原因也是直接相关的。

首先说说“因虚”，所谓虚就是“精气夺则虚”，具体到女性，往往是血虚。

女人血虚的很多，这个与女性“经、带、胎、产、育”的生理功能有关，每个事情都是耗血的过程。血虚的女人，不但气色不佳，容易苍老，面色暗黄，体力不足，月经量少，月经推迟，还很容易痛经。

血虚的女人，冲脉中的血不足，导致子宫内的血不够，子宫的脉络不能得到足够的血的滋养，就会出现中医讲的“不荣则痛”。

这种痛的特点是，疼痛的程度相对比较低，有些是隐隐作痛，很多是在月经开始后出现疼痛。而且伴有月经量偏少，有血块等情况出现。

通过补血后，疼痛会有所缓解，如服用“四物汤”，多吃红枣、枸杞子、制何首乌、枸杞子等补血的东西后，疼痛会缓解，甚至消失。

所谓“积冷”，就是子宫内有寒气凝固在里面，引起脉络的不通畅，出现“寒凝气滞”、“寒凝血瘀”等情况。

这种情况非常常见，尤其是一些年轻女孩子，平时喜欢吃冰冷的东西，如冰冻的雪糕、冰激凌、饮料、水果等。日积月累，这些寒气就会聚集在子宫里面。

这种痛经，往往疼痛的程度比较剧烈，小肚子容易发凉，也会出现各种气滞的表现，如经前乳房胀痛，月经里面有黑色的血块等。

如果再加上“血虚”，那么情况就会更为严重，甚至出现闭经。

这种情况就要采用“温经通络”的方法，如大名鼎鼎 的“温经汤”，肉桂、吴茱萸、艾叶等，都可以温经通络，改善子宫内寒气凝结。

第三种情况是“结气”。女性容易出现“气滞”，这个与“血虚”、“寒凝”有关系，这两个原因都会导致“气滞”。另外女性情绪不畅，心情抑郁后，更容易出现“气滞”。

“气滞”往往与肝有关系，肝气郁结是最常见的一种“气滞”。肝的经脉是经过子宫的，肝气不畅通了，直接就会导致子宫内的气血不畅。

子宫内出现气滞，会导致血的运行不畅，时间长了，会形成“气滞血瘀”在子宫内，从而引起痛经。

这种情况的痛经，往往疼痛情况也会比较明显，但不如“寒凝”那么剧烈。还会出现月经期小肚子发胀，月经中血块特别多，经前乳房的胀痛感特别明显。

这种情况的痛经，需要行气止痛，活血化瘀，常用“柴胡疏肝散”，瘀血明显的需要“少腹逐瘀汤”等。

痛经的主要原因，大部分都是这三种原因引起，有些原因比较单纯，而大部分又有几种情况混杂。

血虚了，子宫失去血的温养，容易出现宫寒，再加上外界的寒凉之气的影响，更容易出现痛经。血虚了，脉络容易不通畅，也容易出现气滞。

寒气多了，可以导致子宫气血不畅，出现气滞血瘀。寒气太多，会导致血气的消耗，也会导致血虚。

除了痛经外，这三个原因，还是女性不孕不育，月经紊乱，各种妇科疾病共同的原因。

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