婴幼儿腹泻脱水时（婴幼儿腹泻脱水时）

静脉补液 静脉补液适用于严重呕吐、腹泻，伴中、重度脱水的患儿，主要用以快速纠正水电解质平衡紊乱，我来为大家科普一下关于婴幼儿腹泻脱水时?以下内容希望对你有帮助!

婴幼儿腹泻脱水时

静脉补液

静脉补液适用于严重呕吐、腹泻，伴中、重度脱水的患儿，主要用以快速纠正水电解质平衡紊乱。

遵循原则：

1

先快后慢

2

先浓后淡

3

先盐后糖

4

见尿补钾，惊跳补钙

5

缺啥补啥

下面介绍第1天和第2天的静脉补液。

第1天的静脉补液遵循“三定”的步骤

（定量、定性、定速）

1

第一步定量：决定补液总量。

补液总量由三部分组成：累积损失量、继续损失量和生理需要量。

轻度脱水为90-120ml/kg*d,中度脱水为120-150ml/kg*d,重度脱水为150-180ml/kg*d。

2

第二步定性：定补液的性质，根据脱水性质决定。

低渗性脱水（血钠＜130mmol/L）补给2 /3张液，

等渗性脱水(血钠130-150mmol/L)补给1/2张液，

高渗性脱水(血钠大于150mmol/L)补给1 /3 -1 /5张液。

3

第三步定速：决定输液速度，原则是先快后慢。

补液总量的1 /2应在头8 -12小时内补完，输入速度约为每小时8-12ml/kg, 若有休克时首先进行扩容，以迅速改善有效循环血量和肾功能。扩容所用的液体和电解质包括在头8 -12小时的补液内。余下液体于12 -16小时内补完，约每小时5 ml/kg。

低渗性脱水宜快，高渗性脱水宜慢。

第2天的补液需根据病情重估计脱水情况来决定补液量，一般只需补充继续损失量和生理需要量。

在补液过程中每1-2小时评估一次患儿脱水情况，如无改变，则加快补液速度；婴儿在6小时后或较大儿童在3小时后重新评估脱水情况；一旦患儿可以口服即给予口服补液盐。

上海市科委科普项目资助，项目编号：18dz2313504

上海市科委科普项目资助，项目编号：18dz2307100

文 / 上海市儿童医院 消化科 胡会

编辑 / April

图片来源于网络

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