脑血管支架手术什么情况不能做（脑血管支架手术有害无益）

国庆节的前一天晚上，老病号严伯因突发左侧肢体乏力加重又被家人送来了医院，这已经是严伯今年第三次住院了。严伯有多年糖尿病史，但由于没有任何症状，他一直没有太在意血糖，还是该吃吃该喝喝一样不落，甚至还有烟瘾，家人都劝他戒烟，但严伯就是戒不掉。今年2月，严伯有一天晚饭时突然感到左侧肢体乏力，以致于筷子都抓不稳，家人急忙把严伯送到医院，被诊断为急性脑梗死。由于救治及时，严伯没有留下明显的后遗症，这是严伯今年的第一次发作。6月份时严伯又再次发作入院，这一次出院时严伯左侧肢体开始遗留下轻度乏力，而且活动开始不利索了。

这次严伯住院后，医生马上安排严伯进行了脑血管造影，发现严伯的脑动脉狭窄已经超过50%，结合严伯今年已经第三次脑梗发作，于是医生建议严伯放置脑血管支架。但严伯一听头马上摇得像拨浪鼓一般，还说脑血管支架手术是缺德害人的手术，装了支架人就废了，以后不仅不能干重活，还要终身吃药。医生听了顿时无语，但在医生和家人的反复劝说下，第三天严伯终于同意进行脑血管支架植入手术。手术效果立竿见影，严伯左手恢复力气可以抬起来了！

什么是脑血管支架手术？

目前，脑梗塞已经成为了导致老年人残疾和死亡的主要原因之一，而脑动脉狭窄又是脑梗塞发作的主要原因之一。脑血管内支架置入术就是把颅内血管支架，通过微导管导入到大脑中动脉或基底动脉，利用支架的作用使大脑动脉恢复正常的血流，从而达到改善脑部血液循环，降低急性脑梗塞发生风险的目的，如今脑血管内支架置入已经成为了治疗脑血管疾病的重要手段。

装了脑血管支架的人就废了，就不能干重活了吗？

血管支架对于人体来说的确是外物，但就是这小小的外物却能挽救人的生命。据统计，我国有33%的脑梗塞是由颅内动脉病变引起的，而脑血管支架置入可明显改善颅内动脉狭窄，提高脑组织的血液灌注和含氧量，从而可以改善脑细胞缺血缺氧状态，还可以阻断由于缺血缺氧所产生的自由基对神经细胞的破坏作用。许多人担心置入支架后会导致活动能力下降，就不能干重活了，其实这种担心是多余的，这种认识也是错误的。

我们都知道脑梗塞会导致肢体偏瘫、乏力，这本身就会导致患者生活和活动能力下降，干不了重活，而脑血管支架置入，能够使堵塞狭窄的血管再通，这反而是帮助患者改善活动能力的。至于干不了重活，这跟支架置入其实半毛钱关系都没有，因为有心脑血管疾病的患者，医生都会告诫患者不要干重活，因为过度活动会导致血压升高，容易引发血管意外。而至于终身服药，发生了脑梗本身就已经需要终身服药，以预防再次脑梗，这其实也与支架置入无关。

当然，置入脑血管支架还会有较低的概率发生再狭窄，有研究发现脑血管支架置入后1-3年再狭窄发生率分别为2.7%、2.6%和2.4%，但只要控制好危险因素，并坚持服药，就可以使再狭窄的风险降到最低。

参考文献：

[1]王瑞金，肖国文.脑血管支架的治疗进展及生物相容性[J].中国组织工程研究与临床康复，2009,13（39）：7743-7746.

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