肝胃郁热型胆囊炎治疗方法（疏肝和胃理脾）

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舒肝止痛丸组方为柴胡、黄芩、当归、白芍、赤芍、川芎、香附（醋制）、川楝子、延胡索（醋制）、薄荷、郁金香、白术(炒）、半夏(制)、陈皮、生姜、莱菔子(炒)、甘草。

方中柴胡、黄芩疏肝理气、解郁透热，合为君药。当归、白芍、赤芍、川芎养血柔肝，行气活血；香附、川楝子、延胡索疏肝理气，解郁止痛。以上诸药，辅助君药疏肝解郁、行气止痛，合为臣药。薄荷、郁金、木香，助臣药以疏肝理气止痛；白术补气健脾；半夏、陈皮、生姜理气健脾，和胃止呕；莱菔子消食和胃，合为佐药。甘草健脾和胃、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝理气、和胃止痛之功。

在临床上，舒肝止痛丸可用于多因肝郁气滞，疏泄失常所致的胁痛，症见两胁胀痛，甚或痛及肩背，情志郁闷易怒，善太息，嗳气，苔薄，脉弦；急、慢性肝炎，胆囊炎见上述证候者。

此外，舒肝止痛丸还可用于多因肝气郁结，肝胃不和所致的吞酸，症见呕吐酸水，脘腹胀满不舒，甚或脘腹疼痛，心烦易怒，食少纳呆，舌淡苔薄腻，脉弦；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。

平肝舒络丸组方为沉香、胆南星(酒炙）、香附(醋炙）佛手、柴胡、陈皮、木香、枳壳（去瓤麸炒）、檀香、乌药、青皮（醋炙）、厚朴（姜炙）、砂仁、豆蔻、广藿香、钩膝、僵蚕（麸炒)、黄连、天竺黄、白及、朱砂、羚羊角粉、羌活、防风、白芷、细辛、铁丝威灵仙(酒炙）、桑寄生、木瓜、延胡索（醋炙）、乳香(醋炙）、没药(醋炙）、川芎、熟地黄、龟甲（沙烫醋淬）、何首乌（黑豆酒炙）、人参、白术（麸炒）、茯苓、丁香、肉桂、冰片、牛膝。

方中沉香行气止痛，调中降逆；胆南星清化痰热、息风止痉，合为君药。香附、佛手、柴胡、陈皮、木香、积壳、檀香、乌药、青皮疏肝理气，化痰调中；厚朴砂仁、豆蔻、广藿香化湿行气，和中止呕；钩藤、僵蚕、黄连、天竺黄、白及、朱砂、羚羊角粉平肝清心，化痰息风，定惊安神；羌活、防风、白芷、细辛、威灵仙、菜奇生、木瓜、祛风化湿、舒筋活络，合为臣药。延胡索、乳香、没药、川芎活血理气，通经止痛；熟地黄、龟甲、何首乌养血补精，滋阴潜阳；人参、白术、茯苓补脾益气，利水渗湿；丁香、肉桂温中降逆，引火归源；冰片开窍醒神，合为佐药。牛膝引血下行，为使药。诸药合用，共奏平肝疏络、活血祛风之功。

在临床上，平肝舒络丸可用于多因肝失条达，疏泄不利，胁络不畅所致的胁痛，症见胸胁胀痛，走窜不定，甚及肩背，胸闷气短，太息则舒，舌薄，脉弦；慢性肝炎、慢性胆囊炎见上述证候者。

此外，平肝舒络丸还可用于多因肝气郁结，风痰内蕴，复感风邪，筋脉失养所致的中风，症见头痛，眩晕，耳鸣，手足麻木，筋脉拘挛，半身不遂，舌红苔腻，脉弦滑；缺血性中风恢复期见上述证候者。

四逆散组方为柴胡、白芍、枳壳(麸炒）、甘草。方中柴胡辛苦微寒，入肝胆经，升发阳气、疏肝解郁、透邪外出，为君药。白芍酸甘，敛阴养血、柔肝止痛，与柴胡合用以敛阴和阳、条达肝气，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊，为臣药。枳壳理气解郁，泻热破结；其与柴湖为伍，一升一降，一表一里，加强疏泄气机之功，并奏升清降油之效，各得其道；其与白芍配伍，理气和血，使气血调和，合为佐药。甘草益脾和中，与白芍配伍缓急止痛，为使药。四药合用，共奏透解郁热、疏肝理脾之功。

现代药理学研究证实，四逆散具有保肝作用，其水煎对四氯化碳或石胆酸所致小鼠肝损伤有保护作用。对小牛血清白蛋白所致大鼠免疫性肝损伤，四逆散也能降低血清谷丙转氨酶（AST）活性，升高超氧化物歧化酶（SOD）活性。四逆散抗石胆酸性肝损伤作用可能与其降低Bax蛋白表达，减少肝细胞调亡有关。此外，四逆散还能使麻醉大鼠的胆汁流量提高。

四逆散具有促进胃肠蠕动作用，能增强胃排空及小肠推进功能，增加小鼠胃排空流体和固体的能力，提高大鼠离体胃条的兴奋性和整体动物胃蠕动的频率，升高血浆胃动素的水平，促进胃壁平滑肌细胞的收缩。

四逆散具有抗溃疡作用，能减小水浸大鼠应激性胃溃疡的发生率，降低溃疡指数，其抗胃溃疡作用的机制与增加胃黏膜血流量和胃黏液，提高胃防御功能有关。

此外，四逆散还能增强氢化可的松诱导免疫抑制小鼠的巨噬细胞功能，提高T淋巴细胞转化率及增强（自然杀伤细胞）NK细胞活性。对正常小鼠的免疫功能也具有促进作用。四逆散还能使大鼠全血黏度、血浆黏度、血浆还原黏度下降。

在临床上，四逆散可用于多因肝气郁结，气机不得疏泄，阳气内郁所致的胁痛，症见胁痛，脘腹疼痛，热厥手足不温，舌淡，苔黄或腻，脉弦；慢性肝炎，急、慢性胆囊炎见上述证候者。

此外，四逆散还可用于多因肝气郁结，气机不畅所致的痢疾，症见大便溏泻，腹胀肠鸣，里急后重，舌苔白厚，脉弦数；慢性结肠炎、胃肠炎见上述证候者。