躯体症状是焦虑还是抑郁（认识焦虑和抑郁）

生活、工作、学习、情感上的各种压力和逆境，会造成我们情绪的波动，如果处理不好，就容易出现。

如果持续时间长，会出现无明显诱因下的持续的焦虑和抑郁状态，就要警惕是：抑郁症和焦虑症了，再情绪调理上需要更大的力度和持久性才能逐渐恢复正常，无法自我纠正的就需要相关药物的帮助。

抑郁症：以显著而持久的情绪低落为主要表现。患者容易出现抑郁、悲观情绪。轻者，闷闷不乐、对事物提不起兴趣；重者，痛不欲生、悲观绝望。会造成思维迟滞，整日浑浑噩噩。

焦虑症：体验为焦虑情绪。患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，有的会出现莫名的心悸、手抖、出汗、尿频等。

既往的研究表明：焦虑、抑郁患者都存在脑内化学失衡的病理机制，所以在药物帮助方面，也是希望使用一些调节脑内化学递质分泌失衡的一些药物来治疗。在临床上也取得了很好的效果，反过来印证了该理论的合理性。

抗抑郁药物：目前主要的药物是围绕5-羟色胺的神经递质来开发的。如：

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（预防忧郁症复发的唯一药物，无镇静或兴奋作用，无抗胆碱或单胺氧化酶抑制作用）;

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（苯乙胺衍生物，二环类）：拉法辛、度洛西汀；

3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药：米氮平。

治疗目的：增加脑中血清素、去甲肾上腺素的水平

特点：见效非常慢，需要6周或者更长的时间，才能到达预计的疗效。世界卫生组织推荐的最短疗程是半年，为保险起见，轻度抑郁建议维持6个月以上；中度抑郁9个月以上；重度抑郁15个月以上。

焦虑症药物：目前主要以增强脑内氨基丁酸神经递质的作用，让人的情绪易于平静、安定。

1.苯二氮平类药物及其衍生物：安定、舒乐安定（艾司唑仑）、阿普唑仑。

2.谷维素：调整植物神经功能，改善精神、神经失调症，改善焦虑、失眠。

3.复合制剂：黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）；含氟哌噻吨（拮抗多巴胺D2受体）和美利曲辛（三环类），用于治疗轻、中度的抑郁症以及焦虑。

4.其他：酚噻嗪类、三环抗抑郁剂（氯米帕明、阿米替林、多塞平）、巴比妥类、氨甲酸酯类（甲丙氨酯、异丙基甲丁双脲）、二苯甲烷类（盐酸特拉唑嗪，也用于良性前列腺增生）。

可以看出，抗焦虑药物有时候也会用到抗抑郁方面的药物来辅助治疗。但是主要的药物需要明确方向。

抗抑郁、焦虑的药物其实无法做到脑内神经递质的精确调控，只是带有方向性的“一杆子”似地广泛调节，所以服用的时候可能出现比较明显的副作用。

所以服药需要谨慎，需要在专业医生的指导下服用，不能随意加减量，不能随意停药，要根据病情的严重程度调整药物的治疗方案。

轻度或临时性焦虑、抑郁，以心理咨询、心理调整为主；

中度或重度，才有必要通过药物进行治疗。

药物一旦治疗，往往需要长时间服药，以保持大脑中神经递质的浓度稳定。如果不坚持治疗，复发后治疗将更困难。用药的同时，也需要心理调整和心理辅导治疗。

祝大家都有一个好心态！一个好心情！

每天都有灿烂的笑容，有美好的人生体验！

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