儿童夜间遗尿症诊治指南（儿科专家李丽曼）

最近有朋友向我诉苦，说她的儿子已经5岁多了，还是频繁尿床。朋友不得不在孩子睡觉的地方隔出一片地方，垫上尿垫，不然过不了几天就没被子用了。

由于职业习惯，我多问了几句，原来孩子一直有尿床的习惯，且是连续不断的。最近一年多孩子晚上睡觉不穿尿不湿了，尿床的事情逐渐被发现。

　　朋友说：“孩子这么大了还尿床，有时候被子尿湿了忍不住骂他几句，孩子也委屈的很。而且他现在已经知道尿床是一件很羞的事，老说他，我也怕孩子心理受不了。这该怎么办啊？”

　　有的人说，尿床怕什么，长大了就好了。河南省医药院附属医院儿科的李丽曼主任说：“提出这个观点的人，真的太不负责任了。”为什么？因为5岁以上的孩子如果每月出现两次不自主排尿现象，且没有明显精神和神经异常，基本就可以被断定为“遗尿症”。既然是一种小儿疾病，就得治。

　　虽说的确有一小部分尿床的孩子会随着年龄增长自愈，但这个比例只有15%左右，很低。那另外一大部分尿床的孩子呢？不及时治疗带来的后果非常严重，可惜的是，目前国内急需治疗的遗尿症患儿就诊的比例很低，大多数患儿根本得不到治疗。

有的家长问：“遗尿症不治疗的后果是什么？”

　　遗尿症定义的最低年龄是5岁，此时孩子基本上都上大班了。别想着他们年纪小不懂事，他们都懂。尤其是像尿床这种事，孩子们也很清楚这不好，这会让他们感觉到羞愧。

　　所以如果一个孩子长期尿床，他会变得不敢跟别的小朋友玩，也不敢邀请朋友到家里去。因为他害怕，害怕在一起玩的久了别的小朋友知道自己尿床的事；害怕邀请小朋友到家里，别人会发现自己还在尿床的事。

　　这样对孩子的心理健康成长是很不利的，会让他们感觉到焦虑、沮丧、自卑，从而变得消极，暴躁。这种状态对孩子的学习、社交、生活都会带来很大的打击，以至于成绩下降、没有朋友、常有挫败感，甚至很难融入社会。

　　所以，如果家中有5岁及以上还在尿床的孩子，及早带孩子来治疗。家长不能坐等，否则只会耽误孩子，造成遗憾。

　　遗尿症的病因一般包括遗传因素、生理因素（膀胱功能异常、发育迟缓—中枢神经调节系统发育不完善等）、心理因素（教育方式有误、孩子常处于紧张、焦虑不安的状态下等）、疾病因素（泌尿系统疾病、神经系统疾病、全身性疾病等）。具体哪种原因造成孩子尿床，需要到专业儿科诊室进行专业检查和评估。

遗尿症可能的部分病因

遗尿症的治疗需要对症、对因治疗，在确认病因后，医生会根据患儿情况进行药物等治疗。对于我朋友儿子的尿床现象，经过我的解释，她知道孩子并不是故意尿床，而是一种无法自控的疾病。朋友让我帮忙预约了李主任的号，决定给孩子进行专业的治疗。

　　河南省医药科学研究院附属医院儿科的李丽曼主任，对小儿遗尿症有着丰富的临床诊疗经验和专业的诊疗知识。

李丽曼主任为患儿诊治中

　 　我们的宗旨一直是：为孩子解决成长路上的小障碍，保证他们健康、顺利成长。孩子有异样？别忘了，河南省医药院附属医院一直守护在你身边，为你保驾护航~

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