无偿献血为什么又不能献了（关于无偿献血自体输血）

世界上最奇妙的感觉就是

你捐献的血液，

流淌在另一个人的体内。

你走进了他的生命，

却与他素不相识〜

献血必须符合哪些条件？如何保护血液和血管？哪些人适合自体输血？在上海嘉定APP、嘉定广播电视台综合广播FM100.3同步音视频直播节目《健康有道》中，嘉宾对相关科普知识做详细介绍，并解答部分听众、网友提出的问题。小嘉根据大家关心的问题，将节目中的嘉宾问答进行了集中梳理，来看看有你想了解的吗？

《健康有道》节目录制现场

嘉宾介绍

丁芳，嘉定区血站质量管理科科长，嘉定区临床输血质控组成员，副主任技师，从事采供血工作已有30年。

献血必须符合哪些条件？

1、年龄：国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可放宽至60周岁。

2、体重：男性体重≥50公斤，女性体重≥45公斤。

3、血压：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，脉压≥30mmHg。

4、脉搏：60-100次/分钟，高度耐力的运动员≥50次/分钟，节率整齐。

5、经健康征询没有可能影响血液质量和献血者自身安全的疾病、健康史或生活史。

6、献血前检测：

ABO血型（正定型）

血红蛋白：男≥120g/l，女≥115g/l

乙肝表面抗原：阴性（快速法） ALT：小于50U

单采血小板献血者还需满足：血细胞比容（Hct）≥0.36

采前血小板计数（Plt）：150*109/L-450*109/L

预测采后血小板数（Plt）：≥100*109/L

7、两次献血的间隔期：

捐献全血的间隔期：不少于6个月。

捐献单采血小板的间隔期：不少于2周，不大于24次/年。因特殊配型需要，有医生批准，最短间隔时间不少于1周。

捐献单采血小板后捐献全血的间隔期：不少于4周。捐献全血后捐献单采血小板的间隔期：不少于3个月。

哪些情况不宜献血或要暂缓献血？

身体健康状况良好是参加献血的前提。如果献血当日感觉不适，应暂缓献血。

如献血者存在某些疾病症状，或者因为某些慢性疾病而持续服药，应等待身体康复之后再参加献血。

可通过血液传播的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等，会危及输血患者的安全。因此，如果以前曾患上述疾病，就不宜再参加献血。

此外，如存在输血传播疾病的相关风险因素，如曾与传染病患者密切接触、曾在传染病疫区生活或旅行、不安全注射和不安全性行为等，这些都可能给血液安全带来风险，需要延缓献血。

总之，献血者的健康状况、患病史及治疗史、生活与旅行史都与血液安全息息相关。因此，在参加献血之前，采供血机构会有专业人员对献血者进行一般检查和健康征询，以保护输血患者和献血者的健康安全。

参加无偿献血享有的权益

1、无偿献血奉献奖：卫生部和中国红十字会根据无偿献血量设立了无偿献血奉献奖：鼓励无偿献血这一高尚行为，表彰他们对社会作出的无私奉献。

◆ 铜奖 自愿无偿献血20次及以上者

◆ 银章 自愿无偿献血30次及以上者

◆ 金奖 自愿无偿献血40次及以上者

◆ 终身荣誉奖，累计获得无偿献血奉献奖金奖3次以上者，终身荣誉奖仅表彰1次。

2、享受用血优惠：无偿献血者本人及其家庭成员因病需要用血时，可根据省、市、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减少缴纳用血费用。

根据《上海市献血条例》第五章第二十六条规定，公民医疗临床用血时，医疗机构按照国家规定的标准收取用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。

本市献血者及其近亲属、配偶的父母按照下列规定减免上述费用。

（1）本市献血者自献血之日起五年内医疗临床用血的，按献血量的五倍免费用血；自献血之日起五年后医疗临床用血的，按献血量等量免费用血；

（2）本市献血者自献血之日起五年内，其近亲属、配偶的父母需要医疗临床用血的，按献血量等量免费用血。

近亲属指：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。（《中华人民共和国民法典》第一千零四十五条规定）

输血费用减免可在医院直接办理。

自体输血是什么？

自体输血是指在一定条件下，采集患者自身的血液或血液成分，经保存和处理后，当患者手术或紧急情况需要时回输给患者的一种输血方法。

自体输血有哪些方式？

根据血液采集、处理的方式不同，自体输血可分为：回收式自体输血、储存式自体输血和稀释式自体输血。

回收式自体输血：是指在患者手术过程中将术前已出血或（和）手术中出血经回收、抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后再回输给患者本人的一种输血方法。

储存式自体输血：也叫预存式自体输血。选择符合条件的择期手术病人，于手术前若干日内，定期反复采血贮存，然后在手术时或急需时输还病人。

稀释式自体输血：临手术前自体采血，用血浆增量剂去交换失血，因而病人的血容量保持不变，而血液处于稀释状态。所采的血，可在手术中或手术后补给。

自体输血有哪些好处？

1、是最安全的血液，可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；

2、不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应；

3、可避免同种异体输血引起的差错事故；

4、反复放血，可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前更快；

5、可以缓解血源紧张的矛盾；

6、节约血源、减少经费开支；

7、解决特殊血型病例的供血问题。

哪些人适合自体输血？

1、身体状况好，准备择期手术，而预期术中出血多，需要输血者；

2、稀有血型，如RH阴性者；

3、既往有严重输血反应病史者；

4、已产生同种免疫性抗体者；

5、曾经配血发生困难者或具有特殊输血问题的病人；

6、因宗教信仰不接受同种异体输血的患者。

术前抽血是否会影响手术安全？

不会的，医生会综合评估病人是否符合自身输血指征，符合条件的才进行术前采血，术前采集400ml血后，1-2小时身体便能恢复正常的血容量。术前抽血不会影响组织供氧和血凝机制，并且有利于降低血液黏稠度，还可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前更快。

自体输血的注意事项有哪些？

采血前一晚需清淡饮食，充分休息。采血前24小时不饮酒。

采血后稍事休息，不得急起。保护针眼，按压10-15分钟，24小时内保持伤口干燥，避免感染。多饮水，不要暴饮暴食及饮酒。

撰稿：秦品洁

编辑：武利荣

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