（张文宏张伯礼吴凡都发声了）

近期，国内多地再次出现本土确诊病例，已波及多个省市。这再次提醒我们：疫情防控时刻不能松懈。

昨夜今晨，沪上多为公卫专家连续发声，为夏日防疫再敲警钟——

上海疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡：

疫情防控形势依然严峻，非必要不前往国内疫情中高风险地区，非必要不出境。

上海市防控办发布通知：根据疫情防控有关要求，本市进一步加强对国内疫情中高风险地区来沪返沪人员健康管理，具体措施:

所有来自或途经国内疫情中高风险地区的来沪返沪人员，应在抵沪后尽快且不得超过12小时向所在居村委和单位（或所住宾馆）报告。

对所有来自或途经国内疫情高风险地区的来沪返沪人员，一律实施14天集中隔离健康观察，实行2次新冠病毒核酸检测。

对所有来自或途经国内疫情中风险地区的来沪返沪人员，一律实施14天严格的社区健康管理，实行2次新冠病毒核酸检测。

学校等有关单位加强健康码查验，对近14天内国内疫情中高风险地区来沪返沪的学生、职工等协助落实相应健康管理措施。

上海市卫生健康委提醒全体市民：

坚持“防疫三件套”（佩戴口罩、社交距离、个人卫生），“防护五还要”(口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开)。出行时，做好个人防护、手部消毒等，开展每日自主健康监测。

一旦出现发热、咳嗽等症状，在做好个人防护前提下，及时就近选择医疗机构就诊，并主动告知近期旅居史和相关人员接触史。

上海市健康促进中心今晨发布提醒：

疫情防控形势依然严峻，牢记“防护四锦囊”：接种疫苗、会戴口罩、清洁双手、一米距离，一起构建完整“健康拼图”！

不少专家都提到，最有效措施是接种疫苗，最必要装备是会戴口罩，最便捷消毒是清洁双手。

积极接种新冠疫苗，不仅能有效保护个人健康，也有助于早日构建群体免疫屏障。快接种疫苗，给健康人生投保！

夏日气温高，体感闷热度增强，但应继续科学规范佩戴口罩。

要强调的是，进入密闭空间必须佩戴口罩，汗湿后要及时更换，疫情不退，口罩不摘。

此外，戴口罩绝不能“形式主义”：口罩未遮盖口鼻、上下或内外佩戴反了、把防晒口罩当作防护口罩使用……这些不规范的口罩佩戴，都要不得。

做好手卫生也很重要。请尽量减少触碰公共物品，可携带免洗手消毒剂，随时保持手卫生，回家后及时使用流动水洗手。

此外，旅行人员乘坐交通工具时，请全程做好防护

乘客在乘坐飞机、高铁、地铁、公共汽车、出组车等交通工具时，应首先按照要求佩戴一次性外科口罩，旅途中尽量避免直接用手接触公共物品，可随身携带速干手消毒剂或其他有效的手消毒剂。

当乘坐地铁、公共汽车时，请尽量与他人保持一米的距离；当搭乘飞机、高铁等有固定座位时，应保证全程戴好口罩，非必要不喝水、不进食。

当旅途中出现疑似、确诊病例或无症状感染者时，应听从工作人员指令，做好个人防护，不得私自离开。

此次南京疫情，告诉我们什么？应该如何看待？

就在今天凌晨，华山医院感染科主任张文宏更新微博，作出最新判断：

南京疫情关键还是后续1-2周的监测，如果进一步出现了较多与禄口机场无直接相关的病例，则标志着疫情规模会扩大，可能需要采取更为果断的措施。

张文宏称，南京疫情促使全国经受压力测试，为未来疫情防控提供更多思考。

就南京疫情会不会失控或者继续恶化，张文宏谈到：

近期南京疫情跨省传播，成为输入性疫情引发国内传播的新模式。

南京疫情遵循“点状-线状-弥散”规律，目前如果把禄口机场作为一个爆发点来看，是循着航空线路向各个省市扩散，目前外省市的病例基本上均是在对相关重点人群的筛查中发现的，还处于禄口机场相关的传播线上，在外省市尚未发现脱离机场这条追踪线路的无源头较多社区扩散病例，这提示疫情尚在可控之中。后续1-2周各省市如果没有更多的二代与三代病例发生，本轮疫情的规模仍然会限制在南京市。南京目前已经采取了严格的防控措施，如果管控有效，可在数周内得到控制，对此应该有信心。关键还是后续1-2周的监测，如果进一步出现了较多与禄口机场无直接相关的病例，则标志着疫情规模会扩大，可能需要采取更为果断的措施。

张文宏认为，目前这个阶段最需要冷静，严格遵循防控策略，戴口罩，勤洗手，多通风，尽量少出门，让城市慢下来。逐步逐区完成核酸检测，最差的时候就会过去。

就南京疫情中疫苗保护作用再次被关注，张文宏称：注射疫苗后可以有人感染，像这次南京，上次广州，都有人在注射疫苗后感染。但如果不打疫苗，感染的人数可能会更多。到底疫苗作用如何，最终需要真实世界的防控数据。国际如此，国内也不例外。

目前英国和以色列的疫苗接种率都接近了70%，近期放开后，出现了感染人数的明显上升，但是这种发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑，该病的病死率也从去年最高的18%，降至最近一周的0.1%。这个水平是接近流感的病死率水平。

未来通过疫苗接种，仍然不能完全控制疫情的持续和反复，但如果在全面放开后病死率降至流感的水平，那么就可以消除该病毒流行带来的严重后果，或者说将“新冠”的危害通过疫苗接种，在短期内通过人群免疫力的建立，降低至季节性流感的水平。人类如果没有疫苗，也会通过逐渐建立群体免疫，学会与这样的病毒相处，但是需要数十年的时间，同时要付出大量的代价。

中国疫苗有没有效果？最近在智利完成的灭活疫苗上市后的持续观察，在医学上称之为真实世界研究，数据在国际著名医学杂志《新英格兰杂志》发表。这是一次比较硬碰硬的测试。智利评估了今年2月2日到5月1日在全国大规模疫苗接种中国灭活疫苗人群疫苗的保护力，该队列包含列1020万智利人口，在2剂接种的人群中，中国灭活疫苗对预防新冠感染的有效性为65.9% ，预防患者的住院率保护力87.5% (95% CI,86.7-88.2)，预防ICU入住率的保护力为 90.3%，对死亡的保护力为 86.3%。智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。如果以减缓传播和降低病死率作为目标，可以承担一定的保护，但是作为清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能达到的目标。这些数据可以告诉我们，未来哪怕我们每个人都打了疫苗，新冠仍然会流行，不过流行的程度会降低，病死率可以降低。开放后还会有人感染，未来各国均要面对的是疫苗降低了病死率与疾病的传播，但是非常重要的还有市民的防控意识，国家的公共卫生体系（包括医院和疾控）的力量，才能最终达到与病毒的和谐共处。

张文宏称：我们曾经经过的还不是最艰难的，更艰难的事是需要长期与病毒共存的智慧。现在越来越多的人相信，疫情不会短期结束，可能长期也结束不了。现在世界上大多数病毒学家都认可这是一个常驻病毒，世界要学会与这个病毒共存。南京疫情让我们再次看到病毒的无时不在。不管我们愿意不愿意，未来的风险一直会有。世界如何与病毒共存，各个国家都在给出自己的回答。中国曾经给出一张漂亮的答卷，南京疫情之后，我们一定会学习到更多。

我们已经赢过新冠病毒一次，未来我们一定会找到长久的制胜之道。

此轮传播的德尔塔毒株，有哪些新特点?

就在此前的7月27日，南京疾控通报，此轮传播为德尔塔毒株。

南京市疾控中心副主任丁洁介绍，本轮南京发生的疫情中，我们一直在对病例进行基因测序，从完成的病例看，结果显示为德尔塔毒株，剩下病例的测序工作我们还在抓紧。

德尔塔目前已成为全球疫情流行的最主要的毒株，此前相关疫情看，有几方面新特点：病毒传播力强、更加适应人体、复制快、体内载量高，病人转阴速度慢、治疗时间长、容易出现重症。

针对德尔塔毒株的特点，必须用更严更快更全面的防控措施，来阻止德尔塔毒株的传播。

针对这一现状，中国工程院院士张伯礼日前接受媒体采访时给出四点建议：

一是将港口、边境城市，海关、冷链从业人员的新冠疫苗接种率提高至90%。目前我国疫情多是境外输入，而且近1年爆发的局部疫情也多集中在港口沿海省市。可采取优先接种、绿色通道服务，在政策允许的条件下进行相关激励和推进。同时提高产能，为人群广泛接种做好准备。

二是，应该加强海外高风险地区来华人员检测、隔离工作。

三是，严防冷链物流食品传播途径，单独设置冷库、加大抽检力度，对来自海外的冷链物流食品宜单独设置冷库保鲜，并加大抽检力度，完善流通信息，以利追踪朔源。

四是注重来自海外确诊病例的病毒测序及分析工作。同时注意分析检测技术试剂的差异，加强核酸检测试剂质量管控。

相关链接：

国内中高风险地区名单(截至2021年7月28日16时)

高风险地区 (5个)云南省：1个

德宏州瑞丽市姐告国门社区

江苏省：4个

南京市江宁区禄口街道石埝村

南京市江宁区禄口街道围合区域

南京市江宁区禄口街道铜山社区和谢村社区所在的连片区域

南京市江宁区禄口街道白云路社区、茅亭社区、机场社区、永兴社区和永欣新寓所在的连片区域

中风险地区(49个)云南省：2个

德宏州陇川县章凤镇迭撒村拉影村民小组

德宏州瑞丽市弄岛镇雷允村委会雷允村民小组

江苏省：43个

南京市江宁区禄口街道曹村村张家自然村

南京市江宁区禄口街道曹村村欢墩山自然村

南京市江宁区禄口街道溧塘村铜山端自然村

南京市江宁区禄口街道陈巷村前陈巷自然村

南京市江宁区禄口街道桑园村排驾口自然村

南京市江宁区禄口街道桑园村驻驾山自然村

南京市江宁区禄口街道埂方村卷蓬自然村

南京市江宁区禄口街道彭福村彭福自然村

南京市江宁区湖熟街道周岗社区张巷自然村

南京市江宁区秣陵街道殷巷社区龙湖文馨苑小区

南京市江宁区禄口街道陆纲社区翠屏城小区

南京市江宁区湖熟街道周岗社区庄上自然村

南京市江宁区禄口街道小彭村坂田埂自然村

南京市建邺区南苑街道所街26号

南京市溧水区柘塘街道湖滨新寓

南京市溧水区永阳街道宏力花苑

南京市溧水区永阳街道万科城香樟苑

南京市溧水区石湫街道九塘行政村毛家圩自然村

南京市玄武区孝陵卫街道胜利村100号

南京市栖霞区迈皋桥街道和燕花苑12幢

南京市秦淮区瑞金路街道标营4号26栋、27栋、28栋、29栋、30栋

南京市高淳区桠溪街道省道239与桠定路交叉路口芜太建材店所在建筑范围

南京市江宁区禄口街道群力社区金德路63号

南京市江宁区禄口街道马铺村刘家自然村

南京市江宁区禄口街道曹村村山阴自然村

南京市江宁区禄口街道曹村村街东自然村

南京市江宁区禄口街道小彭村徐家宕自然村

南京市江宁区禄口街道小彭村东岗头自然村

南京市江宁区湖熟街道尚桥社区焦东自然村

南京市江宁区秣陵街道青源社区翠屏湾花园城

南京市江宁区横溪街道许呈社区小呈自然村

南京市江宁区东山街道骆村社区天琪福苑

南京市鼓楼区挹江门街道大桥南路10号

南京市江宁区湖熟街道周岗社区新风苑

南京市江宁区禄口街道溧塘村南夏自然村

南京市江宁区禄口街道桑园村范家自然村

南京市江宁区禄口街道陈巷村毛郎头自然村

南京市江宁区禄口街道桑园村后周家冲自然村

南京市江宁区禄口街道成功社区杨家边自然村

南京市建邺区莫愁湖街道凤栖苑1-93号小区

南京市鼓楼区中央门街道工人新村小区

南京市雨花台区铁心桥街道凤翔花园4期

宿迁市泗阳县众兴街道西湖社区中华商城小区

四川省：3个

绵阳市涪城区吴家镇惠科路1号厂区

成都市青羊区光华街道优品道曦岸

成都市高新区石羊街道都城雅颂居

辽宁省：1个

沈阳市大东区珠林路50-15号楼

作者：唐闻佳 李晨琰

编辑：唐闻佳

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