如果有甲亢怀孕怎么办(甲亢患者意外妊娠)

甲亢患者意外怀孕,是终止妊娠还是继续妊娠,是一个十分复杂的问题,需要综合患者病情、身体状况、现行治疗方案等多方面进行综合考虑。

1.甲亢患者妊娠有何风险?

妊娠期间,甲亢会增加胎儿流产、早产、生长发育迟缓的可能性,会让孕妈妈患上妊娠期高血压、心功能衰竭、产前子痫等。

2.甲亢药物对胎儿有影响吗?

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶都有可能导致胎儿畸形,尤其在怀孕6-10周的时候。甲巯咪唑所致胎儿发育畸形主要是皮肤发育不全和“甲巯咪唑相关的胚胎病”,包括鼻后孔闭锁、食道闭锁、颜面畸形等。丙硫氧嘧啶相关畸形发生率与甲巯咪唑相当,只是程度较轻。

如果有甲亢怀孕怎么办(甲亢患者意外妊娠)(1)

3.甲亢患者意外怀孕怎么办?

甲亢患者意外怀孕,请第一时间到医院就诊,由医生根据检查结果进行评估。一般来说,甲状腺肿大越严重,药物剂量越大,对胎儿影响越大,治疗也就越困难。

在妊娠早期,甲亢加上早孕反应,会使孕妈妈们出现严重的恶心、呕吐症状,影响药物治疗效果;而未控制的甲亢又会加重上述不适反应,形成恶性循环。如果是患甲亢时间较长的患者,并已经出现了心血管方面的并发症,如严重心率不齐、心功能不全等,随着妊娠周数的增加,孕妇的心脏负担加重,严重可致心衰。

如果孕妈妈正在接受抗甲状腺药物治疗,则需立即检测甲状腺功能和TRAb,并在妊娠早期密切监测甲状腺功能。根据FT4和T3水平,决定是否应用药物治疗,尽量在致畸关键期(妊娠6~10周)之前停药。

甲亢药物治疗的最大缺点就是停药后易复发,多数患者在停药后0.5~1年复发,且甲状腺越大复发率越高,TRAb效价越高复发率越高。

所以甲亢患者如果意外怀孕,请第一时间到医院进行就诊,医生会根据您的病情进行综合评估,为您和胎儿的健康保驾护航。

如果有甲亢怀孕怎么办(甲亢患者意外妊娠)(2)

4.甲亢患者何时适合备孕?

根据患者的病情和治疗方式不同,开始备孕的时间也不同:

1)甲状腺不大或轻度肿大,经过1~2年的规律治疗,用最小剂量药物维持半年以上甲状腺功能一直在正常范围内,停药后半年到一年甲亢没有复发,就可以开始妊娠啦;

2)接受131I治疗的患者,其放射碘的作用在半年后就会消失,对卵巢功能也没有影响,也可以在接受治疗后的半年到一年内开始妊娠,但是需要警惕继发性甲减;

3)如果采用手术治疗甲亢,术后3个月病情无复发,即可以考虑怀孕。

参考文献:

[1]马良坤. 妊娠和甲状腺疾病263个怎么办[M]. 中国协和医科大学出版社, 2014.

[2]妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第2版). 中华内分泌代谢杂志 2019 Aug;35(8)

▌本文来源:科瑞泰Q医品牌运营中心

本文由科瑞泰Q医整理,文章素材来自网络,如有侵权,请联系删除。文中内容仅供参考,文中观点并不作为疾病或诊疗的意见、建议或依据,若出现相关症状或有任何不适,请及时去正规专业医院就诊。

,

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

    分享
    投诉
    首页