皮肤上的痣会不会癌变（为什么痣会癌变）

每个人身体上或多或少都会有些痣的存在，由于不痒不痛，长年累月也没见什么变化，所以往往容易被忽略。可是，如果痣发生了不同寻常的表现，需要警惕是癌变的可能性。痣为什么会癌变？身体哪些部位的痣容易发生癌变？广东省皮肤病医院皮肤科副主任医师薛汝增为大家答疑解惑。

广东省皮肤病医院皮肤科副主任医师薛汝增

看过电影《非诚勿扰2》的人可能对黑色素瘤有所认识，在电影里，由孙红雷扮演的李香山，因为患上了黑色素瘤而选择跳海结束生命。好好的痣怎么“说变就变”？薛汝增表示，常见的痣是由于人体皮肤表面的黑色素细胞增多形成，本身是一种良性的皮肤肿瘤。一般情况下，色素痣会随着身体生长而稳定长大，不会对人体产生影响。

“当黑色素细胞受到外界环境的刺激或在遗传因素的影响下，恶化为快速生长，形状不规则，完全超出正常的生长范围的黑色素瘤，则称为色素痣癌变。黑色素瘤由于容易发生转移，一旦转移治预后差，所以是一种死亡率非常高的恶性皮肤肿瘤。”

恶性黑色素瘤虽然危害大，但只有极少数的痣会发生癌变，且容易癌变的痣存在着一定的相似点——不喜欢“摩擦”。薛汝增指出，身体容易受摩擦的部位，如掌折部位、腰带部位出现的痣，尤其是指端容易摩擦部位，相对而言容易发生癌变。

许多网友觉得，常见的痣大多是扁平型，少数突出的痣显得非同寻常，所以皮肤表面突出的痣相对于表面平坦的痣更容易发生癌变。薛汝增的回答却恰恰相反，“表面凸出来的痣通常是皮内痣或混合痣，表面较平坦的是交界痣。与大多数人的认知不同，一般表面平坦的交界痣相比而言容易恶变，因为痣在没有突出表面皮肤的部分，可能隐藏着异样的生长表现而不被肉眼察觉，容易被忽略。”

如何识别色素痣在癌变前的危险信号？薛汝增提出，这3种表现都需要引起重视：1）面积突然增大，原来只有米粒大小的色素痣在短期间突然长到黄豆大小；2）颜色加深，比以前的颜色出现明显的加深；3）痣表面出现破溃，原是表面完整突然出现如破溃，这些征象都可能是痣是恶变表现。

如果发现短期内色素痣突然变大，需要先排除色素痣携带的毛发在深部发生毛囊炎，导致痣的形状增大的可能性。要确认是否为恶性黑色素瘤，还需要医生进行专业的评估。薛汝增进一步解释说，医生会切除标本进行活检，通过病理检测来判断痣恶变的程度，如果只是原位痣恶变，只需行扩大切除即可，如果痣的深度已达2毫米以上，还需要评估周围淋巴结的情况，再根据病情性因人而异制定治疗方案。

近年来，恶性黑色素瘤的发病增长速度快，严重威胁我们的生命和健康。那么在日常生活中应该如何预防痣的癌变？薛汝增有这2点建议：

1、避免长时间的日光曝晒

阳光中的紫外线会直接穿透人体皮肤表层，对痣有一定的刺激和损害，长期的曝晒可能会导致黑色素细胞发生基因突变，加大癌变的概率。所以，在夏季阳光强烈时，出门在外要做好防晒工作，避免皮肤长时间暴露在太阳下。

2、避免摩擦和刺激

经常摩擦和抓挠痣，或者导致痣出现破溃，在无形中会增加癌变的风险，尤其有些人喜欢用化学物质来点痣，或自行刀割祛痣，都是不值得提倡的行为。