慢性肺炎用什么抗生素最好（慢性呼吸系统疾病）

慢性呼吸系统疾病，有很多，比如肺气肿，慢性阻塞性肺疾病，哮喘，肺纤维化，间质性肺病，慢性支气管炎等，这类患者如果出现了急性肺炎或说出现急性的肺部感染，该怎么选择抗生素？

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接下来讲述，既往慢性呼吸系统疾病，如何选择抗生素。

第一，大致选择抗生素：慢性呼吸系统疾病，因为容易出现肠杆菌科细菌，比如肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌，所以选择抗生素的时候，需要常规覆盖肠杆菌科细菌，比如头霉素类抗生素（如头孢西丁、头孢美唑），三代头孢类抗生素（如头孢曲松注射液）等药物。

第二，评估是否产EBLS（Extended-Spectrum β-Lactamases，中文指超广谱 β-内酰胺酶），来决定是否调整抗生素。如果产ESBL，治疗可能较为棘手，因为此时可能存在多重耐药可能。当痰培养或血培养结果出来之前，可以经验性选择哌拉西林他唑巴坦（特治星），头孢哌酮舒巴坦（舒普深）、厄他培南注射液等药物，如果有了痰培养或血培养的结果，可以根据药物敏感试验，选择合适的抗生素。

第三，其他综合治疗，如化痰药，平喘药，吸氧，雾化等常规治疗。

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