最毒的蛇咬到人几分钟致命（广东阿姨被剧毒烙铁头咬伤）

入夏以来，广东连续下了好几场大雨。

广州市从化区一位59岁阿姨，趁着大雨初停的间隙功夫，来到离家不远处小菜地收摘大白菜。突然，地里窜出一条大蛇，一口咬中阿姨的右手手背。

大蛇咬中阿姨后就盘在原地不动了，看见大蛇三角形的脑袋，阿姨认出这是剧毒的烙铁头。烙铁头可是鼎鼎有名的“烂肉王”，被它咬中后，如果不及时处理，伤口处的皮肤、肌肉会慢慢肿胀、溃烂。而且腐蚀面积会越来越大，拖到最后只能截肢保命。

阿姨鼓起勇气，忍着害怕，捡起棍子打死大蛇。扔下棍子后一刻都不敢耽误，跑到卫生站做急救处理，随后动身前往医院寻求专业治疗。

1个小时后抵达南方医科大学第五附属医院，这时阿姨一直在剧痛的右手，五根手指已经肿成了胡萝卜，手背瘀青发黑，肿胀麻木感沿着右手扩散到手腕、前臂。

医院给阿姨注射了抗蝮蛇毒血清，配合药物外敷和消肿等综合治疗。第2天，疼痛肿胀得以明显缓解，愈后状况良好。

烙铁头是我国常见的毒蛇之一，广泛分布在南方各省和台湾。烙铁头的毒性比不上银环蛇的强，但是为什么被它咬中会“烂肉”，被银环蛇咬中却不会？这个问题我们从头说起。

为什么烙铁头的脑袋是三角形，而银环蛇的脑袋椭圆形？

烙铁头的名字来自于古代的刑具烙铁。烙铁是一种铁制刑具，在火山烧红了盖在犯人皮肤上，会留下一个三角形的印记。

因为烙铁头三角形脑袋的形状跟刑具的形状一样，所以就拥有了这个称呼。它的学名叫原矛头蝮，俗名很多，比如龟壳花、老鼠蛇、烂草蛇等。

你肯定听说过毒蛇的一个判断依据，就是长着三角形脑袋。烙铁头的长相很符合标准，但是比烙铁头更毒的银环蛇，却是椭圆形脑袋。同为毒蛇，为啥烙铁头是三角脑袋，而银环蛇是椭圆脑袋？这个跟它俩毒牙的结构有关系。

找一条人工饲养的烙铁头，在不激怒它的情况下，掰开嘴巴，你会震惊地发现：烙铁头嘴里没有毒牙！其实并不是没有，而是烙铁头把毒牙收起来了。它的毒牙就像折叠匕首一样，平时往后弯折起来藏在肉里，攻击时再弹出。

找一条大小跟烙铁头差不多的银环蛇，对比它俩的毒牙，你能一眼看出它俩的区别：烙铁头的毒牙比银环蛇的更长、更大、更弯曲。示意图片里上方是银环蛇类毒牙，下方是烙铁头类毒牙。

银环蛇的毒牙固定长在上颌，平时不能收折起来，所以长得比较小。而长着折叠毒牙的烙铁头，配了三角形的脑袋，给毒牙弹出留出充裕的空间。

能折叠毒牙的毒蛇，是管牙类毒蛇。固定毒牙的毒蛇，是前沟牙类毒蛇，两类毒蛇的毒牙都长在上颌前方。图片里上方是前沟牙类，下方是管牙类（毒牙折叠）。

我国常见的毒蛇主要分两大门派，一大门派是蝰蛇科，另一大门派是眼镜蛇科。它们两家外观上最大的区别是：蝰蛇的脑袋是三角形，能折叠毒牙，比如烙铁头、五步蛇、竹叶青。而眼镜蛇科的脑袋是椭圆形，不能折叠毒牙，比如金环蛇、银环蛇、舟山眼镜蛇。

烙铁头是蝰科蝮亚科的成员，蝮亚科统称为蝮蛇。银环蛇是眼镜蛇科环蛇属的成员。

为什么被烙铁头咬中会“烂肉”，被银环蛇咬中却不会？

除了毒牙结构不同之外，烙铁头和银环蛇的毒液成分也有很大区别。

烙铁头的毒液主要攻击血液循环系统，银环蛇的毒液主要攻击神经系统。两种毒液进入人体后的反应完全不一样，从中毒症状上就能判断是哪种毒液在发挥作用。

被烙铁头咬中，毒牙洞又大又深，伤口处流血、剧烈疼痛，接着肌肉肿胀，皮肤发紧麻木，痛觉顺着伤口四处弥漫。红肿、流血、疼痛，这是毒液攻击血液循环系统，外在表现是皮肤和粘膜出血，局部组织坏死，溃烂面扩大。毒液还会造成红细胞破裂，藏在红细胞内的血红蛋白溢出，引起溶血反应。

被银环蛇咬中，伤口处不红不肿也不疼，不仔细看，连两个牙印都看不到。皮肤肌肉没有明显症状，但是几个小时之后，会出现眼皮下垂、嗜睡、吞咽困难、恶心呕吐的症状，这是毒液攻击神经系统，阻隔大脑传递给肌肉的信号，造成肌肉瘫痪引起的。

因为毒液的攻击目标不同，所以外在症状就是被烙铁头咬中，伤口会溃烂，出现“烂肉”，而被银环蛇咬中，伤口没有明显症状。

被烙铁头咬中，怎么办？

文中被烙铁头咬中的广东阿姨，做了教科书版的示范。

1、打死咬人毒蛇，（也可以拍照、记录毒蛇特征），辨认毒蛇种类。

2、就近到卫生站冲洗、清洁伤口，做紧急止血措施。

3、及时前往医院，注射抗蛇毒血清，做专业治疗。

我国救治蛇伤的医疗网点覆盖广泛，只要及时赶到医院，中了蛇毒不会出现性命危机，也不会出现“烂肉”后患。

医院常备的4种抗蛇毒血清，分别是：抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清。这4种抗蛇毒血清配合使用，就能应对我国本土毒蛇的咬伤了。

烙铁头是蝮蛇，用抗蝮蛇毒血清就行。

最后提醒大家，夏天来了，正是蛇族活跃高峰期，出门遇到蛇的概率也增加了。

被蛇咬到不要慌，只要及时就医，就不会有生命危险。

好了，烙铁头的秘密先聊到这儿。

关注法兰西is培根，为你讲解自然界的秘密，下期见。

参考资料：

1、Has snake fang evolution lost its bite? New insights from a structural mechanics viewpoint

2、Plicidentine and the repeated origins of snake venom fangs

3、Fang evolution in venomous snakes: Adaptation of 3D tooth shape to the biomechanical properties of their prey

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