mri正常能排除脑胶质瘤吗（神奇头上戴个帽子）

#湖南省第二人民医院##长沙#

最近，来自安徽的李大爷因为头晕乏力，行走困难，在当地被诊断为脑胶质母细胞瘤，他来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）肿瘤科接受治疗。

在科室，他听说在头上戴个帽子、贴几个“电片”就能治疗脑胶质瘤，觉得非常神奇，于是来问医生，这是真的吗？

医院肿瘤科副主任朱中山教授告诉他，这是真的，是正在发生的事情。

所谓这几个“电片”，其实是高科技，准确地说就是“电场治疗”，代表着脑胶质瘤治疗的最新进展。

朱中山教授介绍，脑胶质瘤是一种原发于脑的神经系统的恶性肿瘤，发病率和死亡率高，特别是胶质母细胞瘤。

如果不能做根治性手术切除的话，要想长期生存几乎是不可能的。

在“电场疗法”发明之前，手术及术后的辅助放化疗是主要治疗手段，但即使是把这些手段全部都用上去，患者的5年生存率也是很低的。

只有5%不到，可以说，传统的治疗手段已经达到了一个瓶颈阶段。

所谓的电场治疗，是通过一种特殊的穿带式设备，持续地提供低强度、中频交变电场，通过两对贴片贴于头部皮肤处，持续放电，和肿瘤细胞发生“同频共振”，从而阻碍肿瘤细胞（也就是胶质瘤细胞）发生有丝分裂分化成长为一个肿瘤细胞，从而达到抗肿瘤的效果。

而正常脑组织细胞和胶质瘤细胞在电场频率上是完全不一样的，所以这种治疗手段，对正常的脑组织影响不大，和传统的治疗手段比较，副反应小，对患者的生活质量影响较小，只需要头戴一个网套似的帽子，贴上几贴片片即可，是一种非常安全简便的手段。

【▲电场治疗的可穿带式设备】

电场治疗这么神奇，那它给脑胶质瘤的患者究竟带来了多大的好处呢？

朱教授解释，电场作为一个治疗手段，从发明到上市，是有严格的科学研究数据支持的。

在国际三期对照临床试验中，近700名完成同步放化疗的脑胶质瘤患者，一组接受替莫唑胺（一种化疗药物），另一组接受电场加替莫唑胺联合治疗。

结果显示，加上电场治疗以后，无进展生存率和总生存率都明显提高了。

中位无进展生存期从4个月提高到了7.1个月，而中位总生存期从15.6个月，提高到了20.5个月。五年生存率，也从5%提高到了13%，提高了2倍还多。

研究还显示，穿戴时间越长效果越好。每天超过22小时的患者，中位生存期延长到了25个月，五年接近30%！

数据如此惊艳，自然吸引了肿瘤学家的更多注意！再加上电场配合标准治疗不增加显著毒副作用，因此2015年，它被美国药监局（FDA）顺利批准上市，也被写入了治疗指南。

中国的2018版胶质瘤专家共识也将电场治疗写进了共识中，“目前研究显示电场治疗安全且有效，推荐用于新诊断的胶质母细胞瘤和和复发高级别脑胶质瘤的治疗”。

朱教授介绍，我们在日常生活中，一定要警惕脑肿瘤的症状，及时就诊检查和治疗！

那么，有哪些症状可能提示发生了脑肿瘤呢？

一是不明原因的头痛、伴有恶心呕吐、视物重影或者是视野缺损；

二是不明原因的一侧肢体偏瘫、乏力，特别是这种状况进展又比较缓慢；

第三条就是不明原因的突发癫痫，抽搐、精神症状时，都要排除有没有颅内肿瘤的发生。

具体有没有脑胶质瘤或者是不是胶质瘤，需要完善头部CT及磁共振检查，并依靠肿瘤组织的活检或者是切除后才能明确。

朱中山教授介绍，目前科室正在开展“电场治疗”，积极为广大脑胶质瘤患者提供先进的治疗方式，希望能够将这一先进技术造福更多的脑胶质瘤患者。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院 肿瘤科 任斗 张丽娟

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！