鉴别消化道良性与恶性肿瘤（男子腹痛难忍胃镜下发现十二指肠嵌长条物）

李先生近日因腹痛难忍在外院胃镜检查后发现十二指肠里嵌着两根长条形硬物，这究竟是什么“怪物”？几番询问下，李先生才说出，4年前与人打赌失败后，生吞了两根眼镜腿……

“之前做过腹部CT，并未说有异物，最近腹痛厉害，经过胃镜发现了异物，但没办法取出来，医生推荐我去中山医院找周平红教授看看。”李先生打听得知“大国工匠”、复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授在内镜下取异物是行家，抱着试一试的心态就诊。在查看了CT等检查报告后，周平红教授斩钉截铁地说，“可以取，马上安排手术！”

第二天一早，在内镜中心手术室，周平红教授团队开始为患者做术前准备。

当内镜探及到十二指肠时，只见2个眼镜腿平行排列，镜腿一端正嵌在十二指肠球部，另一端则嵌入十二指肠降部乳头对侧。

周平红教授利用内镜器械将2个眼镜腿移入胃内，肉眼可见异物嵌顿处肉芽肿形成，但幸好还未出现明显穿孔和出血，“一旦出血穿孔，患者将面临出血感染等风险，到时就只能开腹手术干预了。”

将眼镜腿移入胃内是成功的第一步，紧接着，周平红教授立马在贲门下方调节了异物钳位置，成功抓取到长期被胃酸腐蚀的镜腿的一端。仔细调整好合适的角度，再通过异物钳结合圈套器，周平红教授成功将镜腿以平行于食管腔的方向顺利取出。

手术非常顺利，滴血未出，仅仅耗时15分钟，就完成2个眼镜腿的取出工作。病人清醒后没有任何腹痛、腹胀不适。

内镜下取异物是中山医院内镜中心四大急诊绿色通道之一，通过“挖地雷（土豆）”和“挖地道（隧道）”操作，为患者取出埋藏在消化道腔内甚至食管、胃肠腔外的异物，避免了开胸和开腹手术，上至百岁老人，下至周岁幼儿，大大提高了病人的术后生活质量。

作者：唐闻佳金晓璐 郜娉婷

编辑：姜澎