做完支架后总是担心发生急性心梗(支架一放嗓子好了)
李阿姨去年刚入夏时常感觉嗓子不舒服,尤其是活动、劳累了之后。
不疼,不痒,说话也不受影响,不好形容那种不舒服,硬要说的话,就是有点喉咙发紧的不适感。
一犯病,少则几分钟,多则超过半小时。
一开始李阿姨认为是夏天来了天气燥的缘故,没管它,可嗓子的这种时不时的不舒服持续了两月,为此她特意买了百合、粳米等滋阴补液的食材每天熬粥喝。
没有效果,反而休息的时候也会犯。
李阿姨去耳鼻咽喉科看,大夫说有慢性咽炎,开了些药,吃了半月不见明显好转,换药还不行,三次就诊时大夫让李阿姨做了心电图,建议她住了心血管科病房。
主管大夫告诉李阿姨心电图提示心肌缺血改变,建议完善冠状动脉CT检查。李阿姨及家人很配合,当天预约,第二天就做了检查。
结果不出大夫所料,冠状动脉CT提示前降支狭窄90%,换言之,就是给心脏供血的一支大血管已堵了90%,心肌血供已严重不足,随时可能急性心肌梗死!
有症状,有客观证据,主管大夫确定李阿姨的嗓子不舒服很大可能是心绞痛引起。
立即着手安排了第二天的冠状动脉造影检查,术中造影显示前降支狭窄95%。前期已沟通,再次征得李阿姨家人同意后,术者给李阿姨进行了冠脉支架植入术,也就是俗称的放了心脏支架。
术后,李阿姨规律服药,随访半年,嗓子的不舒服再没犯过。
这提示我们,嗓子不舒服可能是心绞痛作祟!心绞痛的危害是什么?它是一种随时可能发作急性心肌梗死,威胁生命的疾病。
很多人疑问,心绞痛症状不应该是心痛吗?像嗓子不舒服这种表现,怎么辨别可能是心绞痛症状,从而及时就医避免悲剧?心绞痛还有哪些除外心痛的不典型表现?
首先,纠正“心绞痛就是心脏部位疼痛”的错误观念。心绞痛,名称里含有的“心”是指病变部位,而非疼痛感知部位。
除了少部分人是右位心外,绝大部分人的心脏位于人体左侧,典型的疼痛部位不是心脏所在的左心前区,而是胸骨体上段或中段后面的部位。
疼痛可放射至左肩部、左上肢前内侧,达无名指和小指。左心前区反而是疼痛的不典型部位,此外,不典型部位还有胸骨下段、上腹部,放射至或仅表现在颈部、下颌、左肩胛部或右前胸部。
说完了部位,再说疼痛性质。典型的心绞痛疼痛性质是压榨性、闷胀性或窒息性,除此之外,那些不典型的,多是紧缩感、不适感、发闷感。
注意到了没,上面所说的不典型部位有颈部,颈部包含了咽喉部,实际上心绞痛的颈部不适常常就表现在咽喉部;不典型疼痛性质,就包含了紧缩感,也就是李阿姨所感到的喉咙发紧。
以上部位和性质的不适,要想到是否是心绞痛症状,犯三次以上、每次持续数分钟或十几分钟,最好去医院排查心绞痛。
另外,还有更不典型的,像头晕、头痛、烧心、牙痛、便秘,都可能是心绞痛症状,随时有急性心肌梗死的风险,临床见过一个最想不到的,表现竟是后脚跟痛。
当然,有个头晕、牙痛的,就让人去医院做心电图,未免一刀切,确实也没有这个必要,但还是要提醒大家,心绞痛很狡猾,如果有心脏病这个基础疾病,这些情况一定要注意。
至于是不是心绞痛,这个去了医院您只需如实向医生告知症状即可。
像前一段时间不听医生住院劝告,坚持“钱没花完,事没做完,女儿还小,老婆还年轻,老天爷不收”的房地产老总,虽然具体病情我们不得而知,但能让医生说出不住院随时猝死的疾病,八成脱不了心绞痛、心肌梗死类的心脏疾病。
猝死发生,老天爷从来不看你的钱花没花完、事做没做完、孩子有多大,二三十岁大好年华就急性心梗的人也不少见。
那么,针对心绞痛,哪些人需要特别注意?记住,50岁以上,有高血压、糖尿病、血脂高病史,吸烟喝酒多,肥胖。
建议所有人,如果就医时医生让做心电图,不要拒绝,如此方便价廉的检查,是可以救命的。
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