得了肾病的患者适合喝什么汤（不能喝肉汤等各种荤汤的四类肾病）

周逊 肾内科主任医师

不少肾病朋友总是这样认为，身体亏了就会得肾病，得了肾病身体也会亏，再加上天天吃那么多中药与西药，肾友更觉得身体会越来越亏。既然如此，就赶快“补”吧！因此就会有不少肾友选择喝包括肉汤在内的各种荤汤，如排骨汤、鱼汤、鸡汤及腰花汤等。很多人认为，荤汤的营养价值都很高，可以补一补已经亏了的身体。然而，真实情况并非人们认为的那样。包括肉汤在内的各种荤汤中有营养价值的成分是非常低的，反而有更多成分是对身体及肾脏有害的。先来看看身体最需要的三大营养物质之一的蛋白质，在荤汤中蛋白质的含量是微乎其微的，甚至可以忽略不计；再来看看荤汤中有哪些对身体“不太友好”的成分，如钠、钾、磷、嘌呤及脂肪等的含量都是非常高的，而其中钙与铁等对身体“友好”的成分却非常有限；另外，还可能有重金属与毒素残留于荤汤中，这些都会伤害身体与肾脏。

当然了，包括肉汤在内的各种荤汤也并非一无是处，对于绝大多数肾病患者只要是适量食用也是可以的，不仅可以起到补充水分作用，而且还可以提高食欲及增加一点营养。然而，若患有如下四类肾病，肾为先还是建议肾友不喝或少喝为好。

1.初发与复发的肾病综合征

与完全缓解或部分缓解的肾病综合征不同的是，初发或复发的肾病综合征通常表现为“三高一低”，即高度水肿、高脂血症、尿蛋白高及低血浆白蛋白等（至少有后面的“一高一低”），这就要求此类肾病患者的饮食是低盐及低脂饮食，即限制饮食中食盐与脂肪的摄入量，而包括肉汤在内的各种荤汤显然是不适合的。另外，由于存在高度水肿的肾病综合征患者往往同时会出现尿量减少，因此也需要患者适当限制水的入量，即要求患者少喝水，否则会加重水肿。

2.合并有高血压的肾脏疾病

不管是原发性高血压病引起的高血压性肾损害，还是慢性肾脏病合并的肾性高血压，只要是合并有高血压的肾脏疾病，都要求此类肾病患者的饮食原则是低盐饮食，即严格限制膳食中食盐或钠的总摄入量。一般来说，对于成年患者来说，每天盐的摄入量应控制在3-5克为宜（相当于1200-2000mg的钠），部分患者每天盐的摄入量应控制在2-4克（相当于1000-1600mg的钠。而荤汤中就含有非常高的钠，喝荤汤后很容易造成盐摄入超标，进而导致血压升高或难降。

3.合并有血尿酸升高的肾病

不管是原发性高尿酸血症引起的尿酸性肾病，还是慢性肾脏病继发的高尿酸血症，只要是合并有高尿酸血症的肾脏疾病，都要求此类肾病患者的饮食原则是低嘌呤饮食，即严格限制膳食中嘌呤的总摄入量。一般来说，健康人群每天嘌呤的摄入量应控制在600-1000mg为宜，而高尿酸血症与痛风患者每天嘌呤的摄入量应控制在100-150mg为宜。由于荤汤中嘌呤含量非常高，喝荤汤后很容易引起患者的血尿酸进一步升高，甚至可诱发痛风，也会加重肾病患者的病情。

4.慢性肾衰竭与急性肾损伤

不管是多年慢性肾脏病逐渐进展而来的慢性肾衰竭，还是各种肾脏疾病并发的急性肾损伤，只要出现肾功能受损，都可能并发高血压、高钾血症、高磷血症、高脂血症及血尿酸升高，就会对患者的饮食有相应的要求，即分别给予低盐、限钾、限磷、低脂及低嘌呤饮食。而部分肾病患者非常喜欢喝的荤汤中的钠、钾、磷、脂肪及嘌呤等的含量就非常高，一次喝太多或经常喝荤汤就会导致肾衰竭患者的血压进一步升高、引起或加重高钾与高磷血症、影响血脂水平及进一步加重高尿酸血症等，进而加重病情和/或增加死亡风险等。

色香味俱全的荤汤确实非常诱人，尤其经过小火慢炖煲的荤汤，如上四类肾病患者并不适合享用。还以为可以通过喝荤汤来增加营养与增强体质吗？若还有这样想法，则是错误的。要想补充身体所需营养，咱们肾病朋友应根据各自病情由经治医生制定出个性化饮食方案。

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