高血压压差大的原因和危害(高血压压差大是怎么回事)

我们经常谈高血压,对于高血压问题,不但要注意血压的值高到了什么程度,同时还要注意高压和低压之间的差值水平,压差过大,或压差过小,都是值得注意的重要方面。

通常我们血压的收缩压和舒张压之间的脉压差值在40mmhg左右,如果脉压差低于20或高于60,就都属于压差不正常的情况,我们应该结合自身情况,做好血压控制的同时,也要注意压差问题的控制。

高血压压差大的原因和危害(高血压压差大是怎么回事)(1)

相较于低压高而高压不高的压差偏小的情况,压差大的情况更常见,而往往对于心脑血管健康的风险评估,也具有更重要的意义。压差大多出现在老年人高血压患者身上,是老年高血压的特征之一,为什么会出现压差大的问题,压差大又该如何进行调理控制,今天就来为大家介绍下这方面的知识。

高血压患者为什么会出现压差大的问题

可以说绝大多数的高血压患者,在高血压发生之初,是不会出现脉压差超过60mmhg,压差大的问题的,往往出现压差大问题的朋友,都是高血压病程发展多年后才发生的,因此,这种情况,更多见于老年高血压患者身上。

高血压压差大的原因和危害(高血压压差大是怎么回事)(2)

很多老年高血压朋友,会出现单纯收缩压升高的情况,即高压升高,而舒张压保持在正常范围甚至偏低的一种情况,高压升高超标(超过140),而低压正常或偏低(低于80),这样算下来压差绝对是超过60的,当然也就属于压差大的情况了。

有的朋友问,这种情况是不是说明我们的血压挺好的,只需要控制高压就行了,低压就不用管了?其实恰恰相反,之所以出现这种情况,一般是我们动脉粥样硬化程度较为严重的一种外在表现。很多朋友知道,高血压是导致动脉粥样硬化的重要风险因素,但同样的高血压的病理基础也与血管的硬化有着密切的关系,老年高血压患者,其血压升高的主要原因,与血管的硬化,血流阻力的增加等方面有着密切的关系,因此,当我们的血管硬化的程度逐渐严重时,血管弹性逐渐变差,心脏舒张时是的血管舒张压,主要靠血管弹性维持压力,因此,就会呈现舒张压偏低的状态,而收缩压则仍然处于偏高的状态,从压差上来看,就会出现压差大的问题,有的老年高血压朋友,压差会超过60,甚至达到100的情况,这样的情况,其实往往反映了我们动脉粥样硬化程度是很严重的,一定要注意心脑血管的风险。

高血压压差大的原因和危害(高血压压差大是怎么回事)(3)

除了动脉粥样硬化程度严重以外,一些心脏方面的病变,比如心脏瓣膜关闭不严,先天性心脏病等等,也会导致脉压差的增大,在排查原因时,也要多加注意。

高血压患者压差大有何危害?

从前面的介绍我们可以看出,高血压患者出现脉压差增大的问题,与动脉粥样硬化的严重程度是密切相关的,因此,出现脉压差大的问题,往往意味着我们的心脑血管疾病风险的进一步加大。

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多项临床研究证明,对于高压低压压差大的老年高血压患者,往往压差的大小与心脑血管的疾病风险,发生脑卒中的风险几率,肾脏出现相关并发症的风险,颈动脉出现斑块的几率,以及全因死亡率等方面,都呈正比关系,因此,老年高血压患者,如果出现脉压差增大的情况,一定要引起格外注意,在高血压的调理控制上,更要积极的做好其他方面的心血管风险因素控制,尽量的减少高血压带来的心脑血管疾病及其他健康风险。

高血压患者压差大,应该怎么办?

有压差大的问题,当然首先要做的是进一步做好血压的调控,收缩压偏高,当然就要首先把收缩压控制下来,但具体怎么控制,还是很有讲究的事情。

对于这种单纯收缩性高血压患者的血压调控,把过高的收缩压降下来当然是非常重要的方面,但在控制高压的同时,一定也要兼顾舒张压的调节控制。舒张压是心脏舒张时维持身体各个器官血液灌注的血管压力,如果为了强效把收缩压降下来而使得舒张压降得过低,收缩压升高带来的健康危害是控制了,但舒张压降的过低,同样也会引起一定的健康风险。因此,我们要合理的通过生活调理干预,合理选择降压药,在控制好收缩压升高的同时,合理控制舒张压不要降的过低,找到这样的一个平衡点,才是最好的高血压控制方式。

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对于65岁以上的老年高血压患者,如果存在单纯收缩性高血压的问题,通过合理的调理控制,如果能够把收缩压控制到140以下,而舒张压尽量的控制到在60以上,就算是很好的高血压控制了,而对于一些高龄的老年高血压患者,舒张压进一步偏低的情况下,对于收缩压的控制目标,还可以进一步的放宽,只要身体耐受,放宽到150以内也是完全可以的,无论怎么设置控制目标,总的原则是,收缩压舒张压都应兼顾,以身体获得最大的健康获益,尽量减少健康风险为原则。

除了注意做好高血压的生活调理以外,在用药方面,老年高血压患者朋友优选地平类降压药,利尿剂类降压药等,都是很好的选择,对于需要控制心率的高血压患者,也可以采用地平类药物与β受体阻滞剂联合应用的方式来加强血压的控制,同时也能够加强心率的控制和降低心绞痛的风险。

除了要合理控制好收缩压高的问题,同时兼顾舒张压不要降的过低以外,对于压差大的高血压患者,还应该格外注意其他方面心脑血管疾病风险的控制,比如血脂、血糖的控制,如果有这些方面的代谢问题的,同样也要积极的加以调理控制,在身体耐受的情况下,把血脂低密度脂蛋白水平控制在1.8mmol/L以下,血糖的糖化血红蛋白水平控制在7.0%以下,都是有效减少心脑血管疾病风险的重要控制指标,除此之外,生活上的调理干预也不能放松,保持健康饮食,合理坚持运动锻炼,保持平和心态,保持良好作息习惯等等方面,也都是有益心脑血管健康的重要生活调理基础,值得我们一直坚持。对于脉压差大的高血压患者朋友,只有控制好血压的同时,从多方面进一步减少心脑血管风险,才能够更好的保护好心脑血管和其他方面的身体健康,减少出现急性重大疾病的风险。

高血压压差大的原因和危害(高血压压差大是怎么回事)(6)

文章内容比较多,简单来为大家总结几个要点——

  1. 高血压压差大的问题,多出现在老年高血压患者身上;
  2. 压差大往往预示着动脉粥样硬化严重,或心脏出现了相关的病变问题;
  3. 压差大比正常压差的高血压患者,具有更多的心脑血管疾病风险;
  4. 压差大的问题,要更加积极的调理高血压问题,控制好高压的同时,也要兼顾低压,找好平衡点。
  5. 除了控制好血压水平以外,也要注意其他方面心血管疾病风险的排除,比如控制好血脂血糖,坚持健康良好生活习惯等。#打败高血压#
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