高血压压差大的原因和危害（高血压压差大是怎么回事）

我们经常谈高血压，对于高血压问题，不但要注意血压的值高到了什么程度，同时还要注意高压和低压之间的差值水平，压差过大，或压差过小，都是值得注意的重要方面。

通常我们血压的收缩压和舒张压之间的脉压差值在40mmhg左右，如果脉压差低于20或高于60，就都属于压差不正常的情况，我们应该结合自身情况，做好血压控制的同时，也要注意压差问题的控制。

相较于低压高而高压不高的压差偏小的情况，压差大的情况更常见，而往往对于心脑血管健康的风险评估，也具有更重要的意义。压差大多出现在老年人高血压患者身上，是老年高血压的特征之一，为什么会出现压差大的问题，压差大又该如何进行调理控制，今天就来为大家介绍下这方面的知识。

可以说绝大多数的高血压患者，在高血压发生之初，是不会出现脉压差超过60mmhg，压差大的问题的，往往出现压差大问题的朋友，都是高血压病程发展多年后才发生的，因此，这种情况，更多见于老年高血压患者身上。

很多老年高血压朋友，会出现单纯收缩压升高的情况，即高压升高，而舒张压保持在正常范围甚至偏低的一种情况，高压升高超标（超过140），而低压正常或偏低（低于80），这样算下来压差绝对是超过60的，当然也就属于压差大的情况了。

有的朋友问，这种情况是不是说明我们的血压挺好的，只需要控制高压就行了，低压就不用管了？其实恰恰相反，之所以出现这种情况，一般是我们动脉粥样硬化程度较为严重的一种外在表现。很多朋友知道，高血压是导致动脉粥样硬化的重要风险因素，但同样的高血压的病理基础也与血管的硬化有着密切的关系，老年高血压患者，其血压升高的主要原因，与血管的硬化，血流阻力的增加等方面有着密切的关系，因此，当我们的血管硬化的程度逐渐严重时，血管弹性逐渐变差，心脏舒张时是的血管舒张压，主要靠血管弹性维持压力，因此，就会呈现舒张压偏低的状态，而收缩压则仍然处于偏高的状态，从压差上来看，就会出现压差大的问题，有的老年高血压朋友，压差会超过60，甚至达到100的情况，这样的情况，其实往往反映了我们动脉粥样硬化程度是很严重的，一定要注意心脑血管的风险。

除了动脉粥样硬化程度严重以外，一些心脏方面的病变，比如心脏瓣膜关闭不严，先天性心脏病等等，也会导致脉压差的增大，在排查原因时，也要多加注意。

从前面的介绍我们可以看出，高血压患者出现脉压差增大的问题，与动脉粥样硬化的严重程度是密切相关的，因此，出现脉压差大的问题，往往意味着我们的心脑血管疾病风险的进一步加大。

多项临床研究证明，对于高压低压压差大的老年高血压患者，往往压差的大小与心脑血管的疾病风险，发生脑卒中的风险几率，肾脏出现相关并发症的风险，颈动脉出现斑块的几率，以及全因死亡率等方面，都呈正比关系，因此，老年高血压患者，如果出现脉压差增大的情况，一定要引起格外注意，在高血压的调理控制上，更要积极的做好其他方面的心血管风险因素控制，尽量的减少高血压带来的心脑血管疾病及其他健康风险。

有压差大的问题，当然首先要做的是进一步做好血压的调控，收缩压偏高，当然就要首先把收缩压控制下来，但具体怎么控制，还是很有讲究的事情。

对于这种单纯收缩性高血压患者的血压调控，把过高的收缩压降下来当然是非常重要的方面，但在控制高压的同时，一定也要兼顾舒张压的调节控制。舒张压是心脏舒张时维持身体各个器官血液灌注的血管压力，如果为了强效把收缩压降下来而使得舒张压降得过低，收缩压升高带来的健康危害是控制了，但舒张压降的过低，同样也会引起一定的健康风险。因此，我们要合理的通过生活调理干预，合理选择降压药，在控制好收缩压升高的同时，合理控制舒张压不要降的过低，找到这样的一个平衡点，才是最好的高血压控制方式。

对于65岁以上的老年高血压患者，如果存在单纯收缩性高血压的问题，通过合理的调理控制，如果能够把收缩压控制到140以下，而舒张压尽量的控制到在60以上，就算是很好的高血压控制了，而对于一些高龄的老年高血压患者，舒张压进一步偏低的情况下，对于收缩压的控制目标，还可以进一步的放宽，只要身体耐受，放宽到150以内也是完全可以的，无论怎么设置控制目标，总的原则是，收缩压舒张压都应兼顾，以身体获得最大的健康获益，尽量减少健康风险为原则。

除了注意做好高血压的生活调理以外，在用药方面，老年高血压患者朋友优选地平类降压药，利尿剂类降压药等，都是很好的选择，对于需要控制心率的高血压患者，也可以采用地平类药物与β受体阻滞剂联合应用的方式来加强血压的控制，同时也能够加强心率的控制和降低心绞痛的风险。

除了要合理控制好收缩压高的问题，同时兼顾舒张压不要降的过低以外，对于压差大的高血压患者，还应该格外注意其他方面心脑血管疾病风险的控制，比如血脂、血糖的控制，如果有这些方面的代谢问题的，同样也要积极的加以调理控制，在身体耐受的情况下，把血脂低密度脂蛋白水平控制在1.8mmol/L以下，血糖的糖化血红蛋白水平控制在7.0%以下，都是有效减少心脑血管疾病风险的重要控制指标，除此之外，生活上的调理干预也不能放松，保持健康饮食，合理坚持运动锻炼，保持平和心态，保持良好作息习惯等等方面，也都是有益心脑血管健康的重要生活调理基础，值得我们一直坚持。对于脉压差大的高血压患者朋友，只有控制好血压的同时，从多方面进一步减少心脑血管风险，才能够更好的保护好心脑血管和其他方面的身体健康，减少出现急性重大疾病的风险。

文章内容比较多，简单来为大家总结几个要点——

1. 高血压压差大的问题，多出现在老年高血压患者身上；
2. 压差大往往预示着动脉粥样硬化严重，或心脏出现了相关的病变问题；
3. 压差大比正常压差的高血压患者，具有更多的心脑血管疾病风险；
4. 压差大的问题，要更加积极的调理高血压问题，控制好高压的同时，也要兼顾低压，找好平衡点。
5. 除了控制好血压水平以外，也要注意其他方面心血管疾病风险的排除，比如控制好血脂血糖，坚持健康良好生活习惯等。#打败高血压#