桶状胸与扁平胸一样（大小胸胸部形态丑）

大家好，我是李比，大家可以叫我比叔，从事整形事业二十余年，是医生，也是教授，大家如果有整形方面的问题，可以随时私信我。

之前的文章里我们详细地讲过Poland综合征，但是没有讲过具体影响乳房形态的因素有哪些，今天我们就来具体讲一下影响乳房形态的因素。 胸廓的形态(漏斗胸、鸡胸)、脊柱的弯曲和旋转(脊柱侧弯、肩胛高低)对乳房的对称性影响很大，而胸大肌的发育与否更是对乳房的位置和对称性影响明显。

所以乳房的整形不能只是注重乳房本身的形态，要注意到胸廓的有关问题。

Poland综合征表现为先天性胸大肌缺如，腋前皱消失，乳房发育不良，或发育良好但位置异常，以及上肢先天性畸形。Poland综合征首先需要矫正胸大肌缺如畸形，修复腋前皱襞，然后根据需要进行隆乳手术，两者可以同时进行或分开手术。

严重的漏斗胸患者不仅影响外形可以影响患者的胸式呼吸，干扰心肺功能，需要手术治疗。轻度的漏斗胸患者主要是对外形的影响。

部分漏斗胸的患者不仅是胸骨凹陷，同时伴有两侧胸廓的不对称，甚至有脊柱的旋转。轻度的漏斗胸患者通过隆胸手术可以明显改善胸部的形态，仅仅进行隆胸手术就可以解决问题，不需要进行胸骨手术；必要时隆胸后在胸骨部位可以皮下自体脂肪颗粒移植。严重的患者则需要首先解决胸廓的畸形再进行隆胸手术。

鸡胸患者需要隆胸的情况临床上少于漏斗胸需要隆胸的情况、轻度的鸡胸患者隆胸后视觉上胸骨的隆凸变得不那么明显，仅仅需要隆胸手术即可。严重的鸡胸患者需要胸骨手术后再进行隆胸手术。

严重消瘦、乳房发育不良者，胸部肌肉也常常不够发达，大多数乳腺瘤改良根治术后，要求单侧再造的患者，也归属于此类。该类患者由于胸部软组织匮乏，皮肤的伸展性相对受限，乳房假体成为决定隆乳术后乳房形态的主要因素。

严重消瘦者隆乳术后，易于发生的畸形是胸部上方欠丰满圆形乳房假体的形态非常明显地显现在胸部，假体的上极与胸部组织的界限明显，呈“阶梯”畸形。随着时间的迁延，导致乳房下极缓慢膨出，乳房下半部分过于丰满畸形。

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消瘦患者隆乳术假体的选择应注意：

1.乳房假体避免过大。消瘦患者胸部皮肤的伸展性较差，假体过大容易使假体本身的形态明显，且随着时间的延长，下极膨出。

2.水滴型假体也称解剖型假体，优于圆形假体，可以避免出现假体上极的“阶梯”畸形。

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