直肠癌死亡率最高的病（结直肠癌患者早期）

来源：【人民日报健康客户端】

结直肠癌患者早期“九生一死”、晚期“九死一生”。

5月29日是“世界肠道健康日”。当天，在由人民日报健康客户端、健康时报联合出品的特别策划直播节目中，多位专家对此进行阐释解读。

本期嘉宾：

北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师林国乐，浙江省人民医院分子诊断实验室副研究员王世兵，美年健康集团副总裁、创新发展中心总经理孙彤

结直肠癌早期患者“九生一死”、晚期“九死一生”

结直肠癌是世界第三高发恶性肿瘤，近十年来在我国发病率逐年上升。《2015年中国癌症统计数据》显示，我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位，2015年结直肠癌新发病例数为37.63万人，因结直肠癌死亡患者19.10万人。

在直播中，北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师林国乐介绍，他在门诊中遇到的结直肠癌患者，85%都已经是中晚期，只有15%才是早期的，而二者的愈后效果是完全不同的。

林国乐表示，如果是一期的早期结直肠癌，在还没有任何症状的时候，可以通过一些检测发现早期结肠癌，做了手术以后，90%的患者可以活到5年以上并长期存活；但如果发现就已经是晚期，甚至肝肺都转移了，这时使用各种各样的药物或者手术治疗，也只有百分之十几的患者能活到5年以上，“所以一个九死一生，一个九生一死”。

他强调，要加大健康的体检，而且要找正规机构去体检，“一定要做一个肠癌的早期筛查，现在有各种各样的方法，可以避免一发现就晚期结肠癌”。

大多数人体检时直肠指检、便检弃检率高

“中国人得结直肠癌，一半以上都是直肠癌，而且中国人得了直肠癌，大部分通过直肠指检就能查出。”在被问及中国结直肠癌有什么特点时，林国乐这样回答。

但中国的结直肠癌发病率和死亡率，相比国外却又相当高。在他看来，检测方式的便捷性影响着中国人的结直肠癌的筛查率。“去体检的时候一定要查大便潜血，但很多人觉得不好意思，就放弃了这项检测；还有就是直肠指检，很多人觉得难受，也放弃了。而像结直肠镜这样的新技术，在肠道准备阶段需要喝泻药准备，但一些人无法接受，或一拖再拖。这是我们面临的非常严峻的一个现状。”

美年健康集团副总裁、创新发展中心总经理孙彤也有同感，“我们每年在全国范围内大约要为近3000万人提供健康体检的服务，但大部分的客户对直肠指检以及大便常规的采样，确实有一些抵触，弃检率很高，这也是我们体检行业的一个痛点。”

基因筛查新技术助力结直肠癌筛查

浙江省人民医院分子诊断实验室副研究员王世兵介绍，临床上除了大便潜血以及直肠指检外，一些全腹部或者盆腔的加强CT或者磁共振检查，也可以用来筛查结直肠癌。另外，以血液基因甲基化检测为代表的基因检测方式，作为辅助或者是筛查的手段也非常有效。

美年健康集团副总裁、创新发展中心总经理孙彤在直播中透露，目前美年也在引入越来越多的胃肠道筛查新技术，更便捷、更易于患者接受。“以胃镜为例，从2015年开始，美年与安翰科技合作，引进了无痛、无麻醉、无交叉感染的胶囊胃镜，只需喝水及口服胶囊15~20分钟，即可轻松的完成胃肠胃镜的检查，一次性使用无交叉感染风险。”另外，美年近期也推出了夏季肠胃关爱活动，包含s9基因检测、胶囊胃镜、便潜血等肠胃的检查项目，为体检者提供全面的肠胃筛查。

林国乐教授提醒，普通人即便没有任何高危因素，到了45岁也应该进行结直肠癌的早筛。他呼吁：“通过今天的直播节目，我希望大家引起重视，有一些蛛丝马迹一定要早期的去做检查，发现早期癌就可以长期存活，不要说拖一拖再拖，要定期的体检，要做到肿瘤的早筛特别重要。”

责编：晏霏霏

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