糖友的十件小事（做一名合格的糖友）

如果你体检时发现随机血糖水平≥11.1mmol/L和（或）空腹血糖≥7.0mmol/L，可能你就是一位“疑似”糖尿病患者了，但是要成为一名“合格”的糖尿病患者是需要经过下面四个检查才能精确判定，并制定相应的治疗方案的。下面我们就来说说糖尿病要做的所有检查。

判断是否患有糖尿病做什么检查？

1、最基本的血糖检查

血糖水平是诊断你是一位糖耐量受损或糖尿病患者最基本的依据。如果你在体检中发现血糖水平过高，应尽快去大型医院的内分泌科做更详细的检查。主要的检查化验内容如下：

空腹血糖：医师为了更准确地判断你的空腹血糖水平，会取静脉血进行化验。相比平常在家庭自测血糖所用的毛细血管血（指端血），静脉血检测血糖更为准确。正常人的空腹血糖水平在3.9～5.5mmol/L，如果空腹血糖≥ 7.0mmol/L 就可以诊断为糖尿病。

口服糖耐量试验（OGTT）：正常人口服一定量的葡萄糖后，血糖水平会有短暂的升高，同时血糖也刺激了胰岛素分泌的增加，血糖又会在短时间内降至空腹水平。正常人的空腹血糖水平在3.9～5.5mmol/L，口服葡萄糖后30分钟至1小时血糖达高峰，一般为7.8～9.0mmol/L，但峰值<11.1mmol/L，2 小时血糖<7.8mmol/L，3小时血糖恢复至空腹水平。而糖尿病患者口服一定量的葡萄糖后血糖急剧升高，短时间内不能降至空腹水平。

糖化血红蛋白（HbA1c）：它可以清楚地反应你前3个月时间内平均的血糖水平。正常人的糖化血红蛋白<6%。

4、其他检查

为判断糖尿病是否对微动脉血管造成伤害，还需要检查一些脏器是否也存在问题，所以要做一下几个检查：

眼底检查：由于2型糖尿病具有很强的隐蔽性，很多患者确诊时患病已经5年以上，而这部分患者10%～15%已经发生糖尿病视网膜病变。所以一旦确诊你患上糖尿病，医师会安排你进行眼底检查。因为眼底是人体唯一能直接观察到动脉情况的器官，通过普通的眼科检查可以直接判断眼底的病变情况。

尿蛋白和肾功能检查：糖尿病肾损害是糖尿病常见的一类并发症，通过静脉血检查肾功能和尿检尿蛋白判断肾的受损情况。肾功能主要包括对血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）的检查，两者常一起用来判断肾功能的情况，如果两项指标升高提示肾功能受损。

尿蛋白检测：正常人24小时尿蛋白小于30mg，尿蛋白定性试验呈阴性反应。糖尿病肾病最早表现为肾血流量增加，滤过率增高（肾小球滤过率大于150ml/分钟）；当肾损害持续一段时间后，出现微量蛋白尿时才被确诊为早期糖尿病肾病（微量蛋白尿期），此时尿蛋白在30～300mg/24小时；当尿蛋白超过300mg/24小时，尿蛋白定性试验为阳性。