30岁以后还有精力转行吗（换了膝盖想上班）

人工膝关节置换的患者越来越年轻化，普遍关心手术后能不能回去上班，什么时候可以回去上班？目前研究这个课题的资料较少，但已经有了一些有价值的观点，先来看两个案例：

“我是开餐馆的，医生告诉我12周后可以上班，到了第8周我恢复得不错，就回去上班了，我经常要站着，跑前跑后，有时候还要干点活，结果麻烦了，我的膝盖越来越不稳定，没办法又去找医生，他重新给我制定了康复计划，现在我在家康复中”。

“我在公司的市场部工作，基本上都坐在办公室里，如果一切顺利，我可以试着8周后回去上班，可我担心每天的通勤，尤其高峰期的时候就更加紧张，我怕我突然栽倒，结果我到16周才回去上班”。

第一位患者所说的松动，通常不是人工关节本身的松动，而是膝关节周围肌肉韧带肌腱的“松动”，因为他复工得太早了。第二位患者的情况也比较典型，她不敢使用人工膝关节，导致工作一直被推迟，她复工得太晚了。

由于国内缺乏相关批量统计，我们引用国外的资料，澳大利亚的科学家调查了一批2015-2017的人工膝关节置换患者，他们的平均年龄56岁，平均复工时间为7.7周（最短3.8周，最长11.6周）。美国的一项研究则认为平均复工时间为9周。还有一份报告认为14周，总之，患者病情不同，统计数据不同，大多数患者不会超过3.5-4个月。少数患者需要半年甚至更久。

人工膝关节置换是成功率非常高的手术，尤其对于60岁以下的患者，他们的肌肉韧带肌腱功能比老年患者好，伤口愈合的时间也短，更有可能短时间内回到工作岗位。然而，也不得不承认这是个总的概念，每个人从事的职业不同，劳动强度，术前健康情况，心理因素都会影响复工日程。

荷兰阿姆斯特丹大学的研究人员调查了167名患者，平均年龄60岁，72%的人复了工，剩下的46人一直没有复工，他们有以下共同特征：

1. 肥胖，BMI大于30。
2. 手术前经常休病假，单次持续超过两周。
3. 从事依赖膝盖，或者和膝盖有关的工作。
4. 女性居多。

从结果可以看出，膝盖的因素只是他们不能复工的原因之一。手术前体质很差，肥胖，缺乏运动，安装了人工膝关节后康复的时间也会更加漫长，甚至难以恢复。女性居多的原因可能有心理因素影响，不敢充分利用人工膝盖，或者不敢下蹲。这些患者普遍经历了常年的膝盖疼痛，保守治疗早已无效。如果早一些进行人工膝关节置换，结果应该会好得多。

男性回到工作岗位的人比较多。可能和他们是家里的主要收入来源有关，人工膝关节置换不算小手术，实际上术后数月甚至半年以上，疼痛和僵硬即使不再那么明显，但还是会出现的，真正感觉恢复需要半年甚至一年以上。这里就有一个问题，即使医生认为你可以上班，工作的必要性和渴望促使你重返工作岗位。与此同时，疼痛和疲劳感又会阻碍你回去工作。如何定夺，需要医生的建议，也需要自己的决定。

医学科普，仅供参考。

参考资料：

《How fast can I return to work after knee replacement?》，CaringMedical.

《Which patients do not return to work after total knee arthroplasty?》，PMC，2016