一般情况下会缺维生素b12吗（人体缺乏维生素B12）

维生素B12作为B族维生素中的重要一员，它拥有2个唯一：是唯一含金属元素钴的水溶性维生素，又称钴胺素；是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素，自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。其家族成员主要包括氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺。近些年来,学者们开始关注维生素B12缺乏与相关疾病的关系。

维生素B12一旦缺乏会引起哪些疾病？

如果人体缺乏维生素B12，可能会出现以下问题：

（1）血液系统：维生素B12缺乏会引起营养性巨幼细胞性贫血。

（2）神经系统：神经系统损害的最常见部位是周围神经、脊髓后侧索，表现为四肢末端感觉障碍、感觉性共济失调、下肢痉挛性瘫痪，即亚急性联合变性。此病常能被早期诊断，及时给予维生素B12治疗以逆转症状。但维生素B12缺乏尚可引起舞蹈症、震颤、肌阵挛、帕金森样症状、肌张力障碍等不自主运动而不能被及早诊断和治疗，导致不可逆损害。

（3）循环系统：维生素B12缺乏与动脉粥样硬化和冠心病密切相关,高同型半胱氨酸血症可增加心血管和血栓栓塞风险，是一个独立的危险因素。

（4）消化系统：常表现为Hunter（亨特）舌炎、口角炎等。

（5）生殖系统：常表现为阴道黏膜萎缩、慢性阴道炎和尿路感染。

维生素B12缺乏的原因有哪些？

维生素B12是人体大脑运转、能量产生、脂肪酸合成的重要营养元素，最好的膳食来源主要是动物性食品如肉类、鸡蛋、奶制品等，而植物中的含量不会太高。儿童维生素B12日推荐量为1到2微克，成人日推荐量为3微克，孕妇日推荐量为4微克。

（1）需求增加：儿童、青少年、妊娠、哺乳期、溶血及人免疫缺陷病毒患者对维生素B12的需求增加。

（2）摄入不足：严重营养不良或酗酒、素食者不能摄入足量的维生素B12。婴儿维生素B12缺乏最重要的原因是由于严格的饮食限制或社会经济因素导致母亲摄入不足。

（3）吸收障碍：先天或获得性内因子分泌缺陷导致维生素B12吸收障碍。如恶性贫血、胃大部或完全切除术、回肠末端切除术、萎缩性胃炎、胰腺疾病、肠管阻滞导致的菌群过度增长、肠道寄生虫感染、卓艾综合征、盲肠综合征、肠结核等慢性炎症性回肠疾病，以及酒精、一氧化二氮、质子泵抑制（如奥美拉唑、泮托拉唑）、H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁）、二甲双胍、秋水仙碱、消胆胺、氯化钾等药物或食物影响其吸收。

（4）转运及代谢障碍：内因子受体和钴胺传递蛋白缺乏及氰钴胺素突变导致转运及代谢障碍。

如何通过饮食补充维生素B12？

维生素B12广泛存在于天然食物中，最为丰富的来源是奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏，此外还有葵花籽、花生等坚果，小米、玉米等粗杂粮以及发酵食品。动物性来源的食物中维生素B12的生物利用率优于植物性来源食物。日常膳食不均衡，或者长期吃素者体内容易缺乏B族维生素，导致糖、脂代谢紊乱。所以，即便是坚定的素食主义者，也务必要吃一些豆制品、蛋类、粗杂粮、坚果类食物。

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