温阳补肾引火下行（阳痿是命门之火不足）

人的体质有强弱之分，特别是很多体质差，严重伤精的男人，冬天特别怕冷怕风，虽然穿的很多，但是身体不温，一遇性生活，还没有做，望门而泄，这就做命门之火太微弱。

一个正常的男人先天之火都非常旺盛，这样才可以性功能时间长，精液质量好。假如一个人常年的伤精，那么这个人先天之火就会衰弱，也就是先天之精衰弱。先天之精禀赋于父母，不可再生，后天之精来自于水谷精微亦可再生，所以命门之火后天可以去补。

命门之火藏于肾中，此火为无形之火。有形之火，可以以火引火，无形之火可以用水引火。假如命门之火以火引火，必然火不旺盛，以水引火，火自难衰弱，命门之火，与其他之火不同。(这段话的意思就是，造成阳痿的根本原因就是火衰不旺盛，很多人的治疗思路就是火衰必须补火，但是命门之火很独特，必须以肾水补火，水足则火旺，命门之火则有根，则可以源源不断的产生命门之火。假如补火为主，则命门之火难为持续，因为只知道点火而不知道添柴。其实在很多病人的治疗过程中，很多医生看见病人阳痿就去补火助阳，附子，肉桂等补阳药很多，病人可能当时会感觉燥热不怕冷，但是停了药又会回到原来的样子，本质还是肾水不足，没有源泉，点火之药太多，生火之柴没有，所以阳痿亦不好。)

那么对于命门火衰的阳痿患者从中医的角度上应该怎么去治疗？基本的思路是滋肾水，扶肾阳，补真气。所以常常选用补命生火丹。

案例:患者杨帅，男25岁。平时伤精过多，每次还没有行房事之前就泄精，久而久之形成阳痿。期间吃过很多壮阳之药，当时有效，停药无效。症见，腰其酸软，神疲乏力，大便不成型，小便清长，食少纳呆，性功能极差，舌质淡，胖大，有齿痕。辩证为，肾阳衰微，命门火衰，脉象沉迟。药用补命生火丹加减。党参30，淫羊藿15，山萸肉12，大生地15，肉桂4，黄芪30，炒白术15，五味子10，肉苁蓉15，菟丝子20，大枣3个。水煎服。复诊患者尿频尿无力减轻，人的精神面貌大好，同时晨勃多起来，期间因为有事情停药一个星期，但是依然感觉良好。效不更方继续服用三个月，阳痿恢复，性功能达到十分钟以上。

经验体会:很多人会问，为什么补肾精，肾水，命门之火而要加入补气药？为什么加入参芪术？气乃生命之本，气旺而精始生，补火而不补气，无根之火岂能长久？就跟这个朋友一样，前医补火助阳，当时效果很好，停药更差劲，本质就是没有源源不断的能量供应。气旺则精更旺，则有根，生化无穷。又因无形之气补无形之火，更加适宜，所以精又能生，火亦长，所以性功能时间也会长。

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