取钢板一般多久取(钢板取还是不取)

取钢板一般多久取(钢板取还是不取)(1)

取出植入体内的钢板,并没有表面上看起来的那么简单。

取出内固定的手术算不上是最困难的骨科手术。复杂的脊柱手术、先天畸形的矫正、关节功能的重建置换都要困难、耗时的多。这会让没有经验的外科医生和病人认为取内固定的手术非常简单。然而,对于有经验的医生来说,取内固定的手术往往意味着很多不确定性,因此要对术中可能遇到的困难做出充分的预期。

钢板要不要取出来?

这是一个几乎每一位面临骨科手术的病人都会问到的问题。在绝大多数患者体内的金属内固定物并没有必要取出。这些金属植入物一开始就被设计成永远留在体内。在某些情况下,就要将其取出。其中包括:仅能在体内短时间使用的临时固定装置、已经松动的内固定、内固定手术后感染、对局部软组织产生刺激而产生不适,或者必须取出才能进行后续手术等等。

如果内固定的取出不能给患者带来任何的益处,就应该避免主动为之,否则就会面临手术并发症的风险。

取内固定手术的并发症

  • 感染: 这是在考虑手术时无法回避的一个风险,虽然非常罕见,但这种可能性依然存在。
  • 骨骼强度减弱: 大多数金属植入物都固定在骨头里。螺钉取出后在骨头上留下一个钉孔,骨头强度可能因此弱化,如有不慎,就可能导致再次骨折。
  • 身体损伤: 为了移取出植入物,必需对钢板周围的骨头和软组织进一步的剥离。如果这些钢板临近神经和血管,由于这些神经和血管和上次手术的瘢痕交织在一起,因此发生损伤的风险远会超过第一次手术,这也就大大增加了手术的难度。
  • 无法取出植入物: 这是骨科医生和病人最不愿意遇到的问题。有时候内固定的位置非常的深,难以定位。还有时候内固定会有一部分断裂在骨头中。甚至有的时候,螺钉和钢板“冷焊接”在一起。如要将内固定取出,势必要损伤原有正常的骨头,甚至会增加手术中骨折的风险。在这种情况下,就只能将内固定永远留在体内。

最后的话

事实上,大部分骨科内固定都可以顺利的取出,但这样的手术中往往会有一些不确定因素,使手术过程变得非常复杂。因此,有经验的骨科医生总是对这类看似简单的小手术做好最充分的准备,从而为患者争取最好的结果。

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