6岁宝宝驼背是脊柱侧弯吗（孩子身子挺不直）

脊柱侧弯是严重危害青少年健康的常见疾病之一，《学校卫生工作条例》 明确规定：“学校应当积极做好近视、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫治工作。”

而脊柱弯曲的类型主要是脊柱侧弯，其占脊柱弯曲异常的82%，据可靠数据统计目前中小学生发生脊柱侧弯的人数已经超过了500万，并且每年都以30万左右人数增加，脊柱侧弯已经是继近视、肥胖之后第三大危害青少年健康疾病。

但是相比于其他的常见疾病，脊柱弯曲总是会被忽略，这也就导致我们青少年脊柱侧弯的发病率延年上升。

脊柱侧弯目前正在严重危害青少年的身心健康，特别是在8-12岁的青少年人群中，因为这个阶段的青少年是生长发育最旺盛的阶段，脊柱也并未发育完全，所以青少年的脊柱相比于成年人更显得“娇弱”，如果忽视不进行治疗干预的话，会导致一系列的问题发生。

一、真实案例

医生第一次见到小康的时候，小康的身体严重向左倾斜，虽然病情改变了他的身材，但是可以看出他并没有因为自己的不一样而感到自卑，他走在父母的身后，很有礼貌地说了句“医生好!”。

从小康的父母口中得知，小康父母在一年前突然发现，小康长时间行走后会出现身体向左倾斜，并且还伴随肋间疼痛，虽然休息后可得到缓解，但是明显可见脊柱侧弯及胸廓畸形。小康的父母立马带小曹去当地医院检查治疗，随后医院对小康进行了脊柱影像学检查，影像诊断为脊柱侧弯。

小康从小就很听话，但是病情所带来的疼痛，已经严重影响到了小康的日常生活，限制了日常活动，他的父母看到小康这样心里也十分难受。因此，小康一家来到医院希望获得彻底诊治，医生对小康进行了相关的检查，查体及阅片后以“脊柱侧弯”收入病房，并且医生建议小康进行手术治疗，父母在与小康商量之后同意手术。

虽然小康是个懂事的孩子，但是面临接下来的手术，难免有些紧张和害怕。医生和护士经常鼓励他：“小康，你是个小男子汉，做完手术后，不弯腰了，想做啥就可以做啥啦！"。医生也嘱咐家属给予小康鼓励和支持，让他保持良好的心态去面对手术。

在手术之前医生给小康做了一个全面的检查，CT显示：脊柱S型侧弯畸形。颈胸腰椎体及双侧股骨头所见：双侧髋臼发育不良，骶椎隐裂。

MRI颈椎平扫显示：颈椎轻度反弓。MRI胸椎显示：胸椎侧弯、后凸畸形，多处胸椎多发髓核压迹，不同程度变扁，考虑先天性骨骺发育不良，胸5、6椎体楔形变，胸9-11椎体左宽右窄椎体畸形，胸椎退变。 MRI腰椎平扫显示：腰椎轻度侧弯。腰椎多发髓核压迹，轻度变扁，腰椎退变，腰2-3、3-4 4-5、腰5-骶1椎间盘膨出。超声、心电图、肺功能及ECG未见明显异常。

医生根据小康的病史、查体及各项检查结果可知，小康符合手术指征，并与小康及其家人充分告知了手术必要性以及风险后，患者家属表示理解，随后医生在全麻下行：后入路胸腰椎融合术，手术过程无大出血情况，手术顺利。

术后小康的生命体征平稳，心电监护仪监测生命体征，医生与护士密切观察小康病情变化。

后经过2周的住院观察，小康已达到出院标准，医生给予出院康复处理，并且嘱咐注意事项。如今，小康身体恢复健康，无任何不良症状，伤口愈合良好。

二、什么是脊柱侧弯？

早在公元前，“西方医学之父”希波克拉底就对脊柱畸形做了简单的描述。

随着影像学技术的发展和对三维空间理论的认识，人们逐渐发现脊柱畸形不单单是脊柱在身体某一个平面的失衡或异常弯曲，而是脊柱在冠状面、矢状面和横断面等三维空间中的畸形。

脊柱侧弯是一种三维的脊柱和躯干扭转异常，包括在冠状面上的侧方弯，水平面上的椎体旋转和矢状面上的脊柱正常生理曲度改变。

目前国际上通常用Cobb角度测量方法来评估脊柱侧弯的程度，正常情况下，Cobb角度的值应该小于10度，当Cobb角度大于10度说明脊柱轻微侧弯，如果大于70度时，一般保守治疗已经失去任何作用，需要及时进行手术干预。

脊柱侧弯的种类有很多，大致可分为先天性、后天性和特发性。其中后天性脊柱侧弯又可根据病因划分为姿态性脊柱侧弯、神经病理性脊柱侧弯、胸部病理性脊柱侧弯和营养不良性脊柱侧弯。

日常生活中，人们最常见的脊柱侧弯是特发性脊柱侧弯，也称为青少年特发性脊柱侧弯（AIS）。据统计，此病的发病率大约在1%-3%左右，具有性别差异，女性发病的概率要大于男性，并且大多数的人是在10岁左右开始凸显症状。

目前国际上，对于特发性脊柱侧弯的病因还不清楚，但是大多数的学者认为，特发性脊柱侧弯与遗传、激素水平、内分泌异常等因素有关系。

如果在脊柱侧弯初期没有及时治疗而导致病情加重，那么会造成什么危害？

其实，脊柱侧弯的危害主要取决于其严重程度的大小，一般症状较轻的脊柱侧弯对人们的身体各脏器和脊柱的稳定性影响不大，可能会有局部隐痛感，但是不会伤害到我们身体机能以及各组织功能。

可一旦脊柱侧弯发展至严重程度，首先影响的就是我们走路的形态，并且脊柱会压迫到神经，导致四肢功能障碍和大小便障碍。

另外，脊柱侧弯还会使胸腔变小，导致呼吸功能障碍，例如短气、喘气等。严重的话会压迫到心脏，导致心慌胸闷。

不仅如此，因为脊柱侧弯所造成的外观畸形，会让人们因为外观不同而产生自卑心理，不愿与人交往，严重者还会出现抑郁症等一些列精神方面疾病。

脊柱侧弯是严重危害青少年心理健康的疾病，可很多时候我们并不知道自己是否患有脊柱侧弯，那么生活中如何自己检查呢？

三、两大“试金石”，轻松探出脊柱侧弯

目前针对脊柱侧弯的检查方法主要有两种，分别是前屈试验检查法和“四横一竖”检查法。接下来就让我教大家这两种方法，让我们在家就可以检查出大家是否患病。

前屈试验

此方法要求人们双臂垂直向下，并且双手在身前合十，指尖朝向下方，向前缓慢弯腰，我们可以通过观察被观察者的背部是否平衡来判断。如果脊柱上有侧弯旋转的情况，它就会形成一个驼峰一样的畸形，又称“剃刀背”。

四横一竖

四横一竖其实就是通过判断5条线是否平行/垂直来检测脊柱侧弯，首先观察被观察者的双肩是否处于对称平衡位置，然后观察双肩胛骨的下角是否对称平衡，之后，查看双腰窝和双髂嵴是否在一条水平线上。

而这才4条线，那么那一竖是什么呢？我们可以用拇指找到脊髓棘突的地方，自上而下缓慢滑动，这个由颈椎、胸椎、腰椎的棘突所连接的线应该是一条垂直的线，如果出现“C”或“S”形状，那么则很大可能是脊柱侧弯。

通过以上两种方法我们可以初步判断是否患有脊柱侧弯，但是此病很容易出现假阳性，很容易误导人们，因此，建议家长尽量带孩子去正规医院让医生进行专业的检查。

当人们确诊自己患有脊柱侧弯后，如何纠正甚至治疗呢？

四、如何纠正脊柱侧弯？

大家可以通过这4种方法在家里进行康复运动，纠正脊柱侧弯。

1、臀桥训练：患者仰卧位，双髋以及双膝关节弯曲，用下腰紧贴地面，然后保持上半身固定，臀部上提，一组上提20来回，每天3组。此方法可以有效地锻炼我们的腹肌、腘绳肌、臀肌等一系列肌肉群，可以有效缓解脊柱侧弯。

2、猫式呼吸：患者双手双脚分开60度左右，手掌放于肩膀正下方，膝盖于臀部正下方，背部保持直线，缓慢呼吸。当患者吸气的时候背部配合稍微隆起，呼气时腹部下压，将骨盆翘起，眼睛斜看上方，保持5个呼吸间时间。此组动作每天三组，每组15个呼吸间。患者每日做此动作可以加强脊柱的屈伸功能，恢复灵活性。

3、屈膝侧支撑：患者可将身体侧对地板，右侧臂曲肘撑地，对侧胳膊向上伸直，双腿屈膝，收紧腹部，保持身体一条直线。此动作运动幅度稍大，可根据患者病情进行自我调整，初期可坚持30秒左右，每天3组。此动作可增加核心肌力以维持脊柱平衡稳定。

4、乌狗式伸展：此动作要求患者四点支撑跪于瑜伽垫上，举起一侧手臂，对侧下肢向后抬起，手臂不要与肩膀平行，避免耸肩的发生，腿不要高于髋部。整个过程尽量保持平衡。此组训练每天可做3组，每组坚持30秒。乌狗式伸展可有效增强身体的平衡性，让患者更好地康复。

五、支具固定康复，帮孩子远离脊柱侧弯！

治疗脊柱侧弯的很多方法中，保守治疗无疑是大多数人的选择，支具矫正器治疗是目前在众多保守治疗中被认为最可能有效的一种治疗方式。支具矫正器的主要目的是固定和保护脊柱，缓解患者局部疼痛，保护病变部位受到进一步的损伤。

支具矫正器通过对患者躯干的支撑，运动的限制以及肌肉力学的矫正以达到矫正脊柱疾患的目的。矫正器主要包括：颈矫正器、胸腰骶矫正器、腰骶矫正器。其主要的功能有：1.限制脊柱的活动范围，防止进一步弯曲。2.支撑麻痹的肌肉，促进病变的愈合。3.稳定病变的关节，减少局部疼痛，减少椎体承重。

但是人们往往陷入一种误区，认为支具治疗可以彻底医治脊柱侧弯，让弯曲的脊柱变直。

其实，支具矫正器治疗的目的是控制畸形的发展，而不是彻底治疗侧弯的脊柱！简单来说，当一个人在佩戴支具一定时间后脱去支具，其脊柱侧弯的程度还保持在带上支具之前的角度，那么此方法就是100%有效。

支具矫正器治疗只能对大部分的患者的脊柱侧弯起到控制或减缓脊柱侧弯角度，并不能将已经弯曲的脊柱重新变直。

支具矫正器治疗虽然是保守治疗中受较多人认可的一种方法，但是有利就有弊，他也有着自身的缺点。其一就是影响胸部的发育，特别是女孩子，长期佩戴，很容易造成胸部乳腺的不发育，出现平胸的现象。所以是否选择支具治疗，还需要患者根据自身的情况去判断。

总结

孩子的身体健康大于一切，有时候脊柱侧弯对孩子身体的伤害是一方面，还有一方面是孩子的心理健康，这也往往家长最容易忽略的。

其实在成长的过程中，身体与心理一样重要，特别是在孩子心理世界观未完善的时候，很容易产生自卑的心理。关注孩子的身体和心理健康，从你我做起，为祖国的下一代，为祖国的花朵保驾护航！

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