神经压迫导致吞咽困难怎么治疗(吞咽困难声音嘶哑)

“廖主任,我去了好几家医院都没查出来是什么病,有的说是食管问题,可治了也没用……”说起刘叔(化名)的怪病,真是苦不堪言!

吃饭咽不下去、喝水还老呛着,感觉说话声音也变了,人是越来越消瘦,可医院去了不少,没有一个能说明白到底是咋回事。

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吞咽困难、声音嘶哑,到底是哪里出了问题?

刘叔出现这些情况已经有大半年的时间了。最开始时,他发现自己吃饭咽东西好像会卡一下,不是很顺畅,当时以为自己上火了,可能喉咙发炎肿了,就自己吃了点下火药,没有在意。可后来,这样的情况越来越严重,喝口水有时也会呛着,声音也变得越来越嘶哑,舌头压下去后可以看到舌头有一个隆起,非常难受。

吃不下饭可不是小问题,意识到问题不对,刘叔在家人的陪伴下去了当地医院的耳鼻喉科就诊,当时给出的意见是食道问题,建议进行一些对症治疗。可治疗了一段时间后,症状并没有好转。

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眼看着刘叔因为吞咽困难一天比一天消瘦,这让家里人非常着急上火,于是开始带刘叔去其他医院看病。可辗转多家医院后,仍然没有得到明确的病因和确切的治疗意见。最后,在多方打听下来到了空军军医大学唐都医院骨科脊柱外科廖博主任门诊,希望这次可以查明原因,彻底摆脱痛苦。

“我这到底是什么病?”面对刘叔低落又有些期盼的眼神,廖博主任先仔细观察了他的影像学片子和各项检查单,并询问了目前的症状。“你这种情况是非常典型的DISH病,是脊柱的问题!”凭借着丰富的经验,廖博主任一眼看出了问题所在。

DISH病是什么?脊柱的问题怎么会引起吞咽困难?

病因终于找到了,但是刘叔和家人又是一头雾水。“什么DISH,这是啥病?怎么脊柱的问题还吃不下饭了?”

原来,刘叔所患的DISH病比较少见,而且大多数此病患者是没有症状的,所以一些较小的地方医院没有丰富的经验,确实会找不到真正病因。DISH病是一种弥漫性特发性骨肥厚症,这种疾病常表现为脊柱椎体前侧方的异位骨化。

像刘叔这种情况,在他的颈椎、胸椎、腰椎前侧方都有这样的异位骨化,但在颈段的情况最为严重。从他的影像学片子来看,颈椎椎体前缘有广泛的骨质增生,形成了比较大的骨赘,压迫到前方的食管和气官,这就是刘叔吞咽困难、声音嘶哑的真正原因。于是廖主任建议刘叔进行手术治疗,尽快解除对食管和气管的压迫。

术前影像学检查:

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手术精细切除颈椎的异位骨化,术后终于可以大口吃饭了!

刘叔的颈椎前方的骨赘巨大,涉及的节段比较多,而且这些节段的异位骨化已经相互融合为一体,紧紧靠着颈部重要的动脉,如果手术操作稍有意外,就可能会伤及血管,引发大出血。但这却难不倒廖博主任团队,他们在这方面有着非常丰富的经验和娴熟的操作技术。

完善术前相关检查后,廖博主任团队为刘叔成功进行了手术治疗。手术中,廖博主任精细操作,完美地避开了血管、食管、气管,切除了颈3-5椎体前方的骨赘,彻底解除了对食管和气管的压迫。

术后影像学检查:

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术后,刘叔立马感觉自己的咽喉等部位轻松了许多,并逐步恢复了正常饮食,就算是大口吃饭也没有原来那种难以下咽的感觉了。

前几天,刘叔再次来到廖博主任门诊进行术后半年的复查。这次,刘叔明显比原来胖一点,精神也非常好,更是对廖博主任的医术赞不绝口。他说自己经过半年的恢复,脖子能活动自如,吃饭、喝水也都十分顺畅,现在和正常人一样啦!

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