哪些特殊疾病能引起膝关节疼痛（为何会发生膝关节疼痛）

62岁的廖大爷是个不折不扣的养生达人，总喜欢在手机上浏览一些养生健身的文章，每天早上都要去家附近的公园里锻炼身体，他最喜欢的就是慢跑和下蹲，每天都要走够至少1个小时才回家吃早饭。不得不说，自从积极锻炼身体之后，廖大爷比之前更有精神了，睡眠障碍的情况也改善了很多。

可是最近一段时间，廖大爷感到自己的身体出现了一些异常，每当他锻炼完身体之后的第二天早上，竟然出现了膝盖的疼痛，尤其是在上下楼梯或者蹲下的时候格外的疼，这种情况是之前从未发生过的。廖大爷刚开始没有太在意，就在家休息了几天，可是疼痛并没有缓解，反而有加重的迹象，廖大爷不免担心了起来，这才来到了医院进行检查。

经过膝关节的影像学检查，医生发现廖大爷的髌骨软骨出现了老化，这才导致的膝关节疼痛。听到这样的结果，廖大爷感到很纳闷，明明自己每天都在积极地锻炼身体，怎么还把膝盖给伤了呢？医生说这很可能与他每天做的运动有关，医生表示，每天做运动是好的，但是要有度，并不是越多越好，否则可能会适得其反。

在日常生活中，大部分人应该都出现过膝关节疼痛的情况，尤其是上了年纪的人群，出现疼痛的频率更是高，那么，为什么会出现膝关节疼痛呢？今天，医生就好好给你说一说。

在骨科门诊，膝关节疼痛可以说是五大常见症状之。每天来骨科看病的有很多都是膝关节疼痛，而且各个年龄段的人都有，六七十的老年人、四五十的中年人，甚至还有不少二三十的年轻人。为什么出现膝关节发生疼痛的人群那么多呢？其实这很大一部分与膝关节的特殊结构有关系。

膝关节属于下肢关节，可以说是我们人体最大且最复杂的关节，是侧滑关节的一种。所谓侧滑关节，是只能前后运转，而不能左右运动，就像我们平时最常做的就是前后踢腿，而不能左右踢腿。膝关节上连股骨下端，下结胫骨上端，前方是由髌骨构成，也就是我们通常说的膝盖。

髌骨每个人都可以摸到，当大腿肌肉处于放松状态时，髌骨还是可以进行小范围左右移动的。因此，髌骨也是很容易受伤的，例如不小心摔倒，一般最先受到伤害的就是髌骨。

股骨下端、胫骨上端与髌骨，这三个骨头相接触的面就形成了关节，关节内也有很多结构，比较重要的结构主要有一些滑膜、内侧和外侧半月板、关节软骨和韧带等。其中韧带的数量很多，主要的韧带就有6条，其中就包括髌韧带，此外还有很多小韧带。这些“零件”中的任何一个出现了问题，都可能会导致膝关节的疼痛。

健全的膝关节是我们正常进行下肢运动所不能缺少的，它时刻都在承受着很重的压力，不论我们是站着、走路还是跳跃或其它运动，我们的膝关节都得承受一定的压力。而由于膝关节特殊的结构，从而决定了内侧关节受力较多，大约占整个重量的60%，外侧关节面受力少，大约占40%。

所以膝关节很容易出现磨损，由于内侧关节受力大，往往都是膝盖内侧磨损得快，内侧关节间隙会慢慢出现狭窄，所以很多人在膝盖出现问题时，刚开始的症状可能就是膝盖内侧的疼痛。严重者，时间久了就可能会出现O型腿，也叫膝内翻，这就是因为膝盖内侧的软骨等结构已经被磨损殆尽。

膝关节对我们来说起着非常重要的作用，但在日常生活中，由于我们的不重视和疏忽，往往会给膝关节带来一些伤害，以至于造成膝关节的损伤。其中，生活中有一些习惯是很伤膝盖的，一定要注意。

在日常生活中，当人们出现膝关节疼痛时，一般仅会重视出现疼痛该怎么办、如何治疗，却好像从不关注膝关节疼痛到底是怎么导致的。其中，很多时候的膝关节疼痛都是长期的一个慢性积累的退变性损伤，并不都是由于外伤引起，往往和我们的一些习惯有关，这需要我们关注。

1、经常上、下楼梯

有些人群由于工作或生活的原因，不得不面临每天多次上下楼梯的问题，甚至还有一些人为了做运动锻炼身体，选择大幅度的上下楼梯作为一种运动方式，他们认为这也可以达到一定的运动效果。

其实并不是，在正常情况下，无论我们是上楼梯还是下楼梯，这个过程中膝关节所承受的压力是不一样的，上楼梯时承受的压力将近自身体重3~4倍，而下楼梯时则可增加到5~7倍。拿一个140斤的成年男性来说，他在爬楼梯的时候，膝关节承受的压力可以达到700斤左右。

所以，此时关节的负担很重，不管是出于什么原因，长期上下楼梯，都会增加膝关节内的压力，使得关节软骨产生不同程度的磨损，进而出现一些膝关节疾病。

2、长时间反复下跪会下蹲

在生活中，也会经常出现一些下跪或下蹲的动作，例如一些女性每天在家做家务，习惯蹲下身子擦地板等，不过这对于一些喜欢锻炼的人来说比较常见。他们有些为了达到锻炼效果，不断重复做着下蹲的动作，甚至蹲着身子进行跳跃运动。

这样的行为其实在无形中都对我们的膝盖产生了伤害，这是因为在下蹲或下跪时，膝关节承受的压力最高也可以达到自身体重的7倍，久而久之，就会加剧膝关节内关节软骨的磨损。

3、久坐

说到久坐，一些人会觉得久坐的时候对膝关节压力小，不会对之产生什么伤害，反而还可以使得膝关节得到休息，起到保护作用。如果你这么想，那就大错特错了。

这是因为，对于那些久坐不爱运动的人来说，由于身体缺乏一定的锻炼，膝关节周围的肌肉力量及一些其他的组织结构的功能就会下降，膝关节的质量也会随之下降。膝关节的稳定性和灵活性就会下降，不利于膝关节的健康。

4、盘腿

盘腿的动作多见于一些爱做瑜伽的女性，不过也有一些地区的人，由于生活习惯喜欢盘着腿坐在炕上吃饭或者是取暖等，偶尔一两次还无伤大雅，但是如果经常这样做，那么久而久之膝关节也会受到伤害。

这是因为在盘腿的过程中，会增加对膝关节局部软骨组织的压力，从而造成慢性损伤。

以上这些行为，都可能会造成对膝关节的损伤，因此当我们在日常中进行运动时，有一些注意事项一定要谨记。

俗话说，生命在于运动。每天坚持运动锻炼身体固然是好的，但是如果方法讲究不对，那么可能达不到锻炼身体的目的，反而会增加对身体的伤害。所以，做运动也有一些需要掌握的技巧，快看下文。

首先就是运动之前一定要热身，在进行活动之前，一些热身运动是少不了的，适当活动活动筋骨，可以促进全身的血液循环，增加关节的灵活性，从而避免损伤膝关节。其实，热身过程也是一个循序渐进的过程，这样可以避免一下子活动量过大，膝关节承受不了。

其次是对于运动量的要求，一定要适度，做运动并不是量越多越好，我们要根据自己的身体条件选择适合自己的运动和运动量，不可盲目进行。对于刚开始运动的人来说，运动的时间和强度都要减少，无论什么时候，都不要轻易做那些高强度、超负荷的运动，否则身体可能会吃不消，膝关节也会承受不了。

最后就是做完运动后记得按摩膝关节，有些人在做完运动后可能会出现暂时性关节酸痛，不要担心，这一班较多出现在刚开始运动时，这个时候可以对膝盖进行适当的按摩，以缓解膝关节的疲劳。其实，无论是平时生活中，还是在运动前后，均可适当地按摩膝关节，以达到保养膝关节的目的。但注意力度要适当均匀。

运动是值得被提倡的，但是在运动的时候，一定要讲求“度”，不能一味地追求运动量而忽略了它可能会带给我们的伤害，特别是膝关节，膝关节很容易在运动中受到损伤，所以，我们一定要注重对膝关节的保护。

【参考资料】：

[1] 国家老年疾病临床医学研究中心、中华医学会骨科学分会(COA)、关节外科学组.中国髌股关节骨关节炎诊疗指南（2020年版）.中华骨科杂志.2020.40(18):1227-1234.

[2] 郑杨. 中老年"膝盖痛",您应该知道的[J]. 保健医苑, 2018(9).

[3]子琳. 膝盖疼痛,究竟是怎么回事?[J]. 中国老年, 2016(21):2.

#健康真知计划#