微小脑动脉瘤（沪专家历时12年研发装置）

4月27日，在日本神户举办的“2018世界神经介入治疗大会”上，直播着4台来自长海医院脑血管病中心刘建民教授团队的手术。长海医院供图

一根细小的导管，从人体的大腿根部进入体内，绕过心脏，将一台小小的“Tubridge血流导向装置”送入脑血管病变部位，就能重建血管通路，激化血管愈合，颅内动脉瘤患者术后2-3天就能出院。

4月27日7时起，这一手术视频在日本神户“2018世界神经介入治疗大会（ WLNC）”上直播，而该神经介入术的创新研发要归功于上海长海医院的刘建民教授团队。

刘建民表示，这种最新的神经介入治疗方式，运用的“Tubridge血流导向装置”由其专家团队历时12年自主研发成功，不久前已经拿到国家药监部门的注册，今后将会向全球推广。这一革命性的国产创新医疗设备，将弥补20多年来传统神经介入治疗手术中复发率高的弊病，使得颅内复杂动脉瘤两年治愈率可达90%。

神经介入手术现场。长海医院供图

术中运用的设备不乏“上海制造”

短短2小时内，中国国内创新的神经介入技术即引起同行关注。

长海医院脑血管病中心主任刘建民表示，介入手术即从患者大腿根部将一根微导管插入，这根导管犹如一根“钓鱼竿”，由三段直径不同的导管组成，从最根部的2毫米，到1毫米，末端仅为0.3毫米，导入患者颈部或颅内血管。相比传统的开颅手术相比，介入手术创伤小、出血少，患者恢复非常快，2-3天即可出院。

“以往对脑卒中疾病当中常见的脑血管瘤的治疗，都是开颅后，在患者脑内找瘤腔，并用夹子把它夹住、切除，但经过几十年探索，这种治疗方式创伤大、并发症较高，也容易有死亡风险，而介入手术的出现改变了这一现状。” 刘建民具体指出。

介入治疗有20多年发展历史，经临床实践证明，已经成为脑卒中防治工作最有成效的治疗方式。然而，传统的介入手术也存在一些缺陷。“以血管瘤为例，传统介入手术需要将瘤腔填上弹簧圈，但久而久之弹簧圈会被压缩，复发率高达80%以上。” 刘建民补充道。

如何破解这种局面？刘建民的思路是“疏”而不是“堵”，其带领的团队研发的“Tubridge血流导向装置”被送入血管后，可依据血动力学，激发血管愈合。这种运用新型设备的介入治疗方式，将改变传统介入治疗复发率高的弊病，大大改善治愈率，6个月治愈率达80%，两年治愈率可达90%，同时保留了传统介入手术创伤小、出血少、恢复快的特点。

WLNC是全球参会人数最多、影响力最大的神经介入直播会议。在4月27日的直播上，刘建民团队在短短2小时内，他们向全球展示了中国国内创新的神经介入技术，而术中运用的医疗设备不乏“上海制造”，拥有自主知识产权，引起了国际同行的关注。

长海医院脑血管病中心刘建民教授（第一排左二）团队。长海医院供图

老人和小孩都可以首选微创治疗

刘建民指出，随着医学科技的发展，微创治疗技术将更为普及。从最先的巨创到微创，再到无创，将会是全球医学专家研究和实践的重点方向。

而对于脑卒中疾病，微创的神经介入治疗正在成为更多患者的一种选择。“无论是对手术不耐受的老人，还是小孩都可以首选这样的治疗方式，大部分脑血管疾病都可以采用这种治疗方式。”刘建民说。

在对于当前脑卒中高发的现状，新型的介入治疗方式的存在显得尤为重要。

“在临床中，我们发现95%的病人都来得太晚，在病发后4-5小时内到达医院的不足10%，但时间对于脑血管疾病的治疗显得尤为重要，以急性脑梗为例，病发后3小时即开展手术，成功率就会高达90%以上，而随着时间的延长，血管被堵住后，脑细胞缺少了血供就会出现脑死亡，这种损伤并不可逆，越早手术效果越好。”

刘建民指出几大类脑卒中的前兆，“突然头剧烈疼痛或晕眩，突然眼睛看不到东西或突然不能讲话了，半边肢体麻木，嘴巴歪了，千万不要忽视，要尽快送医，而不是躺下来休息。”

对于一般人群，刘建民建议，40岁以上有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖或抽烟人群，最好做一次心脑血管疾病筛查，以及早发现早干预。同时他也倡导生活中要低脂低盐少吸烟多运动，养成良好且规律的生活习惯。