痛风发作时降尿酸能缓解疼痛吗（痛风能治愈吗该如何止痛）

古有“谈虎色变”，今有谈痛风色变。老虎是凶猛的猎食动物，喜欢伏击猎物，攻击疾风骤雨、快若雷霆。痛风是会急性发作的慢性关节炎，常常半夜偷袭患者，痛到满床翻滚、难以入眠。

痛风和老虎一样，可让成年男人颤抖，喝了酒的武二郎恐怕也顶不住，只会痛得更狠。而且，听说痛风还不能治愈，患者就更悲观了。痛风真的不能治愈吗？只是食疗管不管用？这些问题，我们来探讨一下。

古人形容痛风之痛像是被老虎咬了一样，老虎是陆地上最凶猛的野兽，被老虎咬住有多痛可想而知。现代人体会不到老虎咬有多痛，但有一个更好的参照，那就是生孩子，痛风之痛也许不比生孩子的疼痛逊色多少。

痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节所致的晶体相关性关节病。患者体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少，血尿酸浓度超标，就会有尿酸盐结晶不断沉积在关节处，最终引起炎症反应。

这种炎症常常在半夜突然发作，患病关节快速红、肿、热和剧痛。虽然发病急骤，但痛风性关节炎实际上是慢性病，尿酸盐沉积的过程是缓慢进行的。每一次急性发作，剧痛会给患者的精神带来莫大的折磨，关节因疼痛受限又会给生活、工作带来莫大的不便，因此要重视痛风的治疗。

痛风可以分为无症状高尿酸血症时期、急性发作期、缓解期、慢性痛风石关节炎时期，不同的时期治疗重点有所差异，急性发作时也有专门的控制症状手段，患者要注重治疗的规范性。

很多人认为痛风的危害就是关节痛，但实际上，高尿酸不止会危害关节，还可能危害肾脏和长出痛风石，带来更深层的伤害。高尿酸与高血糖、高血脂、高血压并称“四高”，狼狈为奸、互相促进，可能造成多方面的并发症。

患者手部的痛风石

所以，痛风看起来是一种“不致命”的关节病，但实际危害是深重远大的，早期就要引起重视！

能不吃药就控制住病情，是所有痛风患者希望的事情，但对大多数患者来讲，这个愿望很难实现，个中原因听我慢慢道来。

第一个原因，外源性尿酸仅占20%，痛风患者多存在尿酸排泄障碍。

我们体内的尿酸，主要有两个生成渠道，外源性尿酸由饮食摄入的嘌呤产生，内源性尿酸则由细胞凋亡分解等产生。通过饮食生成的尿酸，仅占尿酸生成总量的20%左右，对于血尿酸高到一定程度的患者，即便完全不摄入嘌呤，也难以将血尿酸降下来，何况我们不可能完全杜绝嘌呤的摄入。

正常情况下，我们体内的尿酸池是处于动态平衡的，当尿酸产生过多或尿酸排泄障碍时，都会导致尿酸水平升高。临床上，80%的患者都存在尿酸排泄障碍，即便控制了外源性嘌呤，如果排泄障碍的问题没得到解决，尿酸自然不会自己降下去。

第二个原因，许多患者难以做到饮食控制到位。

外源性尿酸虽然只占尿酸总量的20%，但很多患者之所以患病，就和这20%的因素有关。痛风患者中，有不少是肥胖、酗酒的人，之所以患病，已经就和饮食习惯不好有关了，在确诊病情后，如果还是没有改变饮食习惯，病情就容易反复发作。

不少痛风患者，即便是确诊病情后，医生和家属反复叮嘱，还是管不住自己的嘴，该吃肉吃肉，该喝酒喝酒，即便痛风反复发作也在所不惜。

第三个原因，症状不等人。

对于血尿酸浓度相对较低的患者，也许通过饮食控制可以将尿酸降至正常，但这个过程可能非常长，痛风如果反复发作，患者受到的痛苦仍然不少，且高尿酸仍然可能对肾脏等器官造成伤害。

所以，能不能只通过饮食来降尿酸，首先要看尿酸高到什么程度，结合关节腔内尿酸盐沉积的程度，其次还要看饮食治疗的效果，因此还得定期复查血尿酸，如果效果不好，只控制饮食还是不够的！

痛风急性发作应该怎么办？吃什么药呢？正规就医的患者有医生解决这些问题，但仍然有不少患者自己买药，就要注意用药是否正确。

比如，以前有患者在痛风急性发作时用抗生素来消炎，结果没什么效果，这是因为痛风性关节炎属于无菌性炎症，抗生素是作用于细菌感染的，当然无效！

当痛风急性发作时，患者首先要减少发病关节的活动，可以抬高患肢和冰敷来辅助消肿止痛，第二天则要及时就医。急性痛风治疗的原则是快速控制炎症的症状和疼痛，最好在24小时内应用药物，《2016中国痛风诊疗指南》推荐三种药物：秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素，一般优先选择秋水仙碱和非甾体抗炎药，如果单药治疗效果不佳则考虑联用。

须知，无论秋水仙碱、非甾体抗炎药还是糖皮质激素，都不可过量使用，一旦用药过量就容易发生药物不良反应。

有不少患者，治疗痛风的策略是痛了就吃止痛药，痛消了就不再管，可问题是关节疼痛是由关节腔里的尿酸盐结晶引起的，而尿酸盐结晶沉积的原因则是高尿酸，如果患者的血尿酸降不下去，痛风就会不断地卷土重来。

持续的高尿酸除了会导致关节炎反复发作，还会给肾脏造成损伤，尿酸浓度长期过高还会长出痛风石，要避免这些发生，患者就要积极降尿酸，只有将血尿酸浓度降至正常，并长期保持，让关节腔内的尿酸盐结晶溶解干净，才能避免痛风反复发作和预防并发症！

只有控制住血尿酸才能真正预防痛风复发

痛风能不能治愈，一直是患者最为关心的问题，目前，还没有手段能根治痛风，但如果能有效降低血尿酸，则能减少病情复发，也能预防各种并发症，这样患者的日常生活就没什么影响，达到临床治愈！

2022年是虎年，希望痛风患者朋友们都能远离这只大老虎！