6岁小孩做康复训练痛苦（早期创伤与虐待经历如何伤害儿童）

文 | 静进医生

经典案例

在当代儿童精神病学、心理学教科书里，美国的一位叫吉妮（Genie，生于1957年）女童常被做典型案例予介绍。

吉妮是该女童的化名。吉妮自幼遭受父母严重忽视、隔离和虐待。在她1岁半时，生父将其关在密闭小房间里，还把她拴在马桶或床上，不让她活动。自此，没人与小吉妮交流和互动，她长期处于依恋和刺激剥夺状态，且极度营养不良。她在关键窗口期没有发展出语言功能，整个童年期她几乎不会说话。直到13岁时，吉妮所遭受的虐待被洛杉矶儿童福利机构所察觉和介入，她的报道引起社会各界震惊与关注。

吉妮最初被安排住进洛杉矶儿童医院，由一个有医生和心理学家组成的团队对她进行了照护与管理。

心理学和语言学家对她进行了多方位语言康复和治疗，使其整体身心发展出现了很大改善，也发展出一些非言语交流能力（类似形体语言），但直至康复结束时，吉妮仍未建立起基本母语能力。

吉妮后来的生活安排与监护，引起社会激烈争论。1971年6月，她离开医院与她的指导老师住在一起。再后来，当局将她安排在一个由科学家组成的研究小组一起，以家庭方式共同生活了四年。

迫于监护权引发的争议和舆论压力，18岁时的吉妮再次回到母亲身边住下来。没几个月，她母亲声称无法照护她，并经由当局将吉妮寄养于一家残疾成人安养机构。糟糕的是，吉妮在此机构里未得到人性化照护，大多时间处于社会隔离状态，且时不时受到躯体和情感虐待，使得健康状况恶化，原有语言和生活技能迅速退化。

1978年以后，吉妮的母亲禁止外界对她进行任何科学观察和评估，人们对她的生存情况知之甚少了。据说吉妮目前仍住在加利福尼亚州，但外界不知其生存状态，下落不明。

追溯吉妮的相关资料，才得知其父亲自幼也是生长在孤儿院，后来当了一名航空机械师。吉妮父亲婚后经常施家暴，殴打妻子和禁止她与外界交流。有了第一个孩子后，其父极厌烦孩子哭闹，将其锁在车库里多年，10岁时这个孩子因遭虐和疾病而死。吉妮降生后，遭其父亲的严酷虐待也就不难理解了。吉妮的父亲后来出现各种精神心理问题，因虐待儿童而受到检方指控，出庭前一天饮弹自尽。

吉妮的身心发育研究

研究者们将吉妮与19世纪法国阿韦龙“野孩子”作比较，后者也是精神病学界研究的典型案例之一。

吉妮13岁时（1970年）被接到儿童医院接受康复指导和心理学研究，她的发育水平只相当于3岁幼童，无法生活自理，亦无法控制大小便。她有很多类似孤独症的行为，如刻板行为动作、对某些噪音极为反感和恐惧、不愿接触他人、视而不见、听而不闻、好动而攻击、痛觉迟钝、强迫性手淫等。

心理学家David Rigler在美国国家心理健康研究所（NIMH）资助下，对吉妮进行了干预研究。一年后，吉妮在“盖泽尔发育评估量表”上的得分得到很大提升，大约相当于5岁儿童。她开始有了对人极有限的兴趣，且试图做出某些动作模仿和发音。不过到头来，她还是不愿与人接触，在人多的地方显得焦躁不安，并有自伤行为，尤其害怕接触动物。

在医院治疗后期，她有限地接受治疗师的拥抱，但极易惊恐和发脾气，愤怒时有攻击行为，进而回避他人，独处而不愿走出自己房间。

在语言康复训练下，吉妮开始发出简单的声音，最后断断续续说出几个词，如“爸爸打”、“大棍子”、“吐口水”、“哭”、“爸爸打我哭”等。相比较，吉妮的手势或形体语反而更显熟练些，偶尔用极简的绘图表达自己的意思。

对吉妮进行大脑影像学检测，未发现有何异常。利手测试发现，吉妮基本属于右利手，其睡眠脑电图波形基本正常。听力测试其双耳听力正常，左耳语音识别准确度为100%（投射右脑），右耳（投射左脑）则语音识别则很糟糕，说明其两个脑半球的功能极不对称。

研究者根据吉妮的日常表现和心理测试，怀疑她的大脑功能以右脑半球为优势。他们推测，由于吉妮自幼没受到过语言刺激和训练，致使其左脑语言中枢长期“荒废”而损害。于是，她的视听能力及相关神经功能更多地固化于右脑半球。据说，到了1972年吉妮15岁时，其右脑半球的功能接近了8岁儿童水平。

1976年，研究人员Curtiss发表了跟踪随访的研究论文《吉妮：现代“野生儿童”的语言学研究》。Curtiss认为吉妮的非言语能力非常出色，但其左脑语言中枢在窗口期未得到语言刺激和训练，根本性地丧失了语言交流能力，尤其是语法、语言组织能力。如果训练得当，右脑亦可建立起交流沟通能力。Curtiss的观点得到很多语言学家的认可。

1978年，吉妮的母亲对文中描述提出异议，并试图起诉收留吉妮的医院和参与康复治疗的专家，声称他们侵犯了公民个人隐私。最终不了了之。

令人悲催的是，1978年至1990年，吉妮先后被安置于四个康复机构，均遭受到不同程度躯体和情感虐待。自此，吉妮很多功能倒退和丧失，1992年有人探访她时，她完全没有了语言，且极度退缩和自闭。

拉斯·赖默（Russ Rymer）于1993年出版了《吉妮：科学悲剧》一书，对吉妮的生存状态进行了报道。截至到2016年，传闻吉妮被收养在加州洛杉矶某处未公开的机构里。

1994年，诺瓦（Nova）根据拉斯·赖默的书，制作了一部关于吉妮的纪录片，名为《野孩子的秘密》，获得多项艾美奖。

静老师说

童年期的创伤性体验有可能对儿童造成不可逆性伤害。大量儿童不良生活经历研究发现，童年期虐待和家庭功能障碍，会对当事儿童以后数十年的生存，带来持续的健康问题，包括各种慢性疾病，如心脏病、癌症、肥胖、中风、糖尿病、自杀、精神障碍、家庭暴力等。据世界卫生组织（WHO）的说法，相关研究结果虽与美国境内特定人群有关，但同样可反映到世界其他国家和地区，童年期虐待经历通常会导致类同结果。

美国疾病预防与控制中心（CDC）于1995年开始招募和追踪了17000名志愿者，了解他们的童年创伤经历，并对他们的后期健康状况进行调查分析。结果，竟有2/3的人报告遭受过至少一次及以上的不良童年期经历。这些经历无可争辩地证明，增加了他们成年后的上述疾病与伤残结局，该研究发表在《美国预防医学杂志》上。后续的50多项研究进一步支持了上述观点，遭受童年期不良经历儿童的“问题行为”和“认知困难”是对照组儿童的32倍，且认为童年期不良经历在世界各国普遍存在。

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