髌骨软化膝盖疼痛位置在哪(髌骨软化你了解多少)

原创:麦医生

审核:广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授

文章所属:王海彬教授团队,转发请标明出处。

髌骨是我们人体最大的籽骨,上与股四头肌相连,下由髌韧带固定于胫骨结节,其主要作用是能够有效完成股四头肌的伸膝动作,以及协助维持膝关节的稳定,保护膝关节。

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髌骨软化症,并不是说我们的髌骨疏松了、软化了,而是髌骨的软骨,即髌骨接触股骨的一面,发生了磨损和退化,所以又称为髌骨软骨软化症,是髌骨软骨因慢性劳损、创伤等引起的髌骨软骨面软化、碎裂、脱落、变性等退行性变化为病理特征的一种骨关节病,是膝关节疼痛较为常见病因,目前,膝痛患者中青年人也越来越多。

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髌骨软骨软化的症状有哪些?

髌骨软骨软化最初症状往往是疼痛,在髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方压痛明显,以及在上下楼梯、爬坡、下蹲、剧烈运动时疼痛加重,严重者可能会出现关节肿胀,或走路时,出现打软腿症状(小腿软软的,用不上劲,走路一跛一跛)。

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如何知道自己是否患有髌骨软化症呢?

判断自己是否患有髌骨软化症,我们可以通过自查和影像学检查的方式进行,自查的方式有很多,如髌骨软骨摩擦试验、股四头肌收缩实验、单足半蹲试验等。

髌骨软骨摩擦试验:检查者按压患者髌骨,再令其屈伸膝关节,髌骨下方有砂纸样或不平破碎感为阳性。

C:患者伸膝,股四头肌放松,将髌骨推向远侧并加压于髌骨之上,再令患者小心慢慢地收缩股四头肌,患者感觉疼痛即为阳性,注意要和健侧对比,防止出现假阳性。

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单腿下蹲试验:单腿站立,然后缓慢下蹲,如果出现疼痛,腿软,蹲下后单腿不能站立,则说明您可能患上了髌骨软化症。

另外,常用的影像学检查包括X线检查、CT、磁共振(MR)以及关节镜检查。X线检查是首选检查方式,可通过正位片及轴位片检测髌骨关节解剖结构的改变。MR对于髌骨软化症有较大的诊断意义,可以很好的显示关节积液以及软骨的退变等,而关节镜是诊断髌骨软化症的金标准,可以明确关节软骨是否病变以及其累积范围。

髌骨软化的防护和治疗

髌骨软化症的临床治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗两类。

非手术治疗如进行锻炼股四头肌抗阻力锻炼、使用非甾体类抗炎药以及软骨营养药物等。

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另外改变我们的不良习惯也很重要,如避免半蹲或深蹲动作,髌骨软化症患者要注意减少爬楼梯、登山活动,必要时适当佩戴护具。

而对于保守治疗6个月后没有效果且症状加重严重影响生活的患者,或存在先天或后天膝关节结构异常的患者,可选择进行手术治疗,根据症状的轻重,软骨损伤的严重程度,选择关节镜手术或关节外手术。

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