肝功能异常是如何查出来的（肝功能检查能看出多种疾病）

肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的辅助手段，通过各种生化试验方法检测跟肝脏功能代谢相关的各项指标，能反映肝脏功能基本状况。不少患者拿到化验单后一脸茫然，只能看懂转氨酶或胆红素等升高，并不明白真正的意思，不妨一一来为你讲解。

1、反映肝细胞损伤的指标

转氨酶是反映肝细胞损伤最为敏感的指标，包括谷草转氨酶和谷丙转氨酶。正常情况下谷丙转氨酶小于45单位，大于80单位时就有一定的诊断价值。患有急性或慢性病毒性肝炎后，肝细胞受到不同程度损害，谷丙转氨酶从肝细胞中溢出，升高血液中谷丙转氨酶水平，从而使得此指标急剧升高。

轻度升高可能是非酒精性脂肪性肝炎，也有可能是情绪不稳、过度疲劳感冒或喝酒导致的；肝脏受到损害后也会升高谷草转氨酶浓度，当两者比值大于1时说明出现肝实质性损害，也有可能是重症肝炎、肝硬化或肝坏死；两者比值大于2时，极有可能是酒精性肝病和原发性胆汁性胆管炎；两者比值大于3，应高度怀疑肝脏恶性肿瘤。

2、反映胆管损伤或胆汁淤积的指标

y谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶并称为胆管酶，能反映胆管损伤或胆汁淤积。肝脏发生病变时，肝细胞合成太多碱性磷酸酶，胆汁排泄受到阻碍，胆汁反流进入血液，从而升高血液中胆管酶浓度。若碱性磷酸酶大于500单位，说明肝脏发生恶性病变；若两者指标都异常升高，说明肝细胞发生坏死和损伤。

3、反映肝脏的分泌和排泄功能

正常情况下血清中总胆红素含量很少。若总胆红素小于85微摩尔，总胆红素和总胆红素比值不足20%，说明出现溶血性黄疸；若胆红素小于200微摩尔，总胆红素和总胆红素比值大于35%，说明出现肝细胞性黄疸；总胆红素大于340微摩尔，比值超过60%被判断为阻塞性黄疸。

4、反映肝脏合成贮备功能

总白蛋白、球蛋白和白蛋白反映肝脏合成贮备功能。总蛋白小于60克或是白蛋白小于25克被判断为低蛋白血症，很有可能是肝脏受损所引起的合成减少，常见于亚急性重症肝炎、持续性肝炎、肝硬化以及肝癌；若总蛋白大于80克又或是白蛋白大于35克，常见于慢性肝炎、酒精性肝病以及肝硬化。球蛋白增高程度越高，说明肝脏受损就越严重。

温馨提示

肝病的早期症状并不是很显著，往往被人们忽略，所以当出现肝功能异常时，万万不可抱有侥幸心理，还需进一步去医院做全面检查。长时间喝酒者应警惕酒精性肝病；肥胖者特别是腹型肥胖，且伴有高血糖、高血脂和高尿酸血症，应警惕非酒精性脂肪性肝病；曾经有过不洁净饮食、密切接触者患病毒性肝病，因为高度警惕病毒性肝炎；若是女性出现眼睛干涩、口干和球蛋白急剧升高，十有八九是自身免疫性肝病；肝硬化患者若转氨酶和甲胎蛋白升高明显应警惕肝癌。

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