三岁的孩子会得风湿关节炎的症状（6岁孩子膝盖肿痛）

6岁小朋友昊昊（化名）因为总是膝盖疼被先后诊断为“生长痛”“滑膜炎”，竟然还要手术日前，昊昊在广东省第二人民医院风湿免疫科被诊断为“幼年特发性关节炎”，是风湿病的一种，我来为大家科普一下关于三岁的孩子会得风湿关节炎的症状?以下内容希望对你有帮助!

三岁的孩子会得风湿关节炎的症状

6岁小朋友昊昊（化名）因为总是膝盖疼被先后诊断为“生长痛”“滑膜炎”，竟然还要手术。日前，昊昊在广东省第二人民医院风湿免疫科被诊断为“幼年特发性关节炎”，是风湿病的一种。

儿童也有风湿病？广东省第二人民医院儿童风湿专家郑少玲表示，如果出现这些情况，都要注意儿童风湿病的可能，如正在蹒跚学步的小宝贝，突然发现膝关节伸不直了；平时上蹿下跳的小魔王，突然老要抱了；皮肤美美的小姑娘，突然出现一片一片的红斑；反反复复的发烧，似乎用退烧药、抗生素都只能缓解一会儿……

6岁小朋友反复膝盖痛，治疗要手术？

来自湛江的昊昊疫情期间晚上时常说膝盖疼痛，昊昊妈妈吴女士反复查看，发现皮肤上没有破损，也没有淤青，看上去没什么异样，心想可能是昊昊白天过于调皮，上蹿下跳累的结果。

但是，因为昊昊说膝盖疼的时间越来越多，不放心的妈妈咨询医生，怀疑可能是生长痛，建议疼的时候就给他按摩或者热敷。

直到有一天，妈妈发现昊昊两边膝盖好像都不一样大了，右边有点肿了，这下妈妈开始紧张了。

起初吴女士想是不是昊昊在家玩耍摔跤、扭伤了？平时照顾昊昊的奶奶说，没发现昊昊有摔跤、扭伤的情况，但是似乎最近确实比以前安静了，平时出去最喜欢玩的攀爬活动也提不起兴趣，走路都少了很多。

于是，妈妈带昊昊去当地医院检查，医生说是滑膜炎，先开药去吃，要是效果不好，可能要做手术切除。这下可把妈妈给吓坏了，想着做手术要慎重一些，于是决定来广州的大医院再咨询一下。

儿童风湿病要早诊早治

不久前，妈妈带着昊昊来到广东省第二人民医院风湿免疫科门诊就诊。

在郑少玲对昊昊做了细致的问诊和检查后，发现昊昊的血象、炎症指标血沉和C反应蛋白都有不同程度的升高，膝关节的核磁检查结果也显示滑膜有增厚且伴炎症信号。因此，昊昊的膝盖疼被诊断为“幼年特发性关节炎”，属于一种儿童的风湿病，需要立即用药治疗。

郑少玲向吴女士表示，昊昊还是早期阶段，关节还没有受到侵蚀，打针吃药治疗能够控制好，不至于影响将来的活动能力，但是后续要坚持长时间的治疗。这时，妈妈才松了一口气，然而，长期用药依然让妈妈很难过。

昊昊这么小，怎么就有了风湿病？郑少玲医生解释，风湿病并不是老年人的专利，儿童也会患有风湿病，大多数跟自身免疫功能紊乱相关，没有特定的原因，部分可能是遗传因素或有环境因素为诱因。

郑少玲特别提醒，同样是风湿病，与成人相比，儿童的起病来势更为凶猛，容易累及内脏，如心、肺、脑、肾等重要器官，甚至危及生命，但是如果早期能得到积极治疗，病情也能较快控制。所以早确诊，早治疗，个体化，勤复诊是儿童风湿病的治疗关键。

【知多D】风湿病不是老年人“专利”，小朋友出现这些状况要警惕

儿童风湿病在临床中并不少，但是因为观念原因，很多症状很可能会被家长忽略。如何早期识别呢？郑少玲医生提醒，以下几种情况是需要来风湿免疫科筛查的。

1.关节的红、肿、热、痛

所谓“生长痛”，是指孩子生长快速发育的阶段，由于儿童活动量大，长骨生长较快与局部肌肉、肌腱的生长发育不协调所致的生理学疼痛，最常见是膝盖、小腿或大腿根部，常在夜间疼明显。然而“关节炎”，一定会存在炎症，表现为“红、肿、热、痛”。如果没有受到碰撞、扭伤等外伤史，关节无缘无故肿痛了，年幼的孩子无法表达，家长可以观察孩子走路步态出现异常，要注意幼年特发性关节炎可能。尽早到风湿免疫科进行筛查，早诊断，早治疗，避免致残。幼年特发性关节炎还有一种特殊类型——全身型，以反复发热、皮疹、关节炎为主要表现，如没有及时处理，会使器官受损，甚至危及生命。

2.反复而不寻常的皮疹

风湿病引起的皮疹相对顽固且表现丰富多样。比如，容易被误诊为湿疹的幼年皮肌炎的红疹；儿童时期起病的系统性红斑狼疮常见面部红斑；新生儿狼疮典型的环形红斑；伴随发热，容易误认为过敏的风团样皮疹，则需警惕幼年特发性关节炎全身型；还有，银屑样皮疹、焦痂、青紫、坏死等皮肤表现，均应排查风湿免疫性疾病可能。

3.反复发烧

发热以感染性原因最为常见，常在三五天内经过抗感染治疗大多可以治愈。然而有两种情况需要排查风湿病：一种是高热难退，用了退烧药后数小时再次高热，持续数天，伴有皮疹或者眼红、舌头红；另一种是发热迁延反复，热度不一定很高，持续1-3个月不等，伴有红斑、关节肿痛、口腔溃疡、四肢无力、血管病变等表现。

4.多系统、多器官受损

如果病程中出现多个系统或者器官的损害，如肾脏、心肺、肝、胃肠道、神经系统、血液系统、内分泌系统等，应及时找有经验的儿童风湿医生就诊。

除了上述常见儿童风湿疾病种类，还有更复杂的血管炎、与基因变异有关的自身炎症性疾病，等等。

【记者】黄锦辉

【通讯员】高龙

【作者】 黄锦辉

【来源】 广东健康头条南方号

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