便溏肠内湿气重（吃完饭就往厕所跑）

昨天有个读者向我诉说了他的苦恼，每次吃完饭总想去厕所大便，还经常出现腹痛，腹痛就要去大便，大便后腹痛能减轻，因为这种事搞得都不敢和朋友一起出去吃饭。

这位读者除了上述症状之外，还伴有大便不成形，胃纳差，夜晚睡觉多梦，白天困倦乏力，身高172cm，体重75kg，从身高体重来看偏肥胖，询问后得知：舌淡胖有齿痕，稍有瘀斑。

从以上情况来看，这位读者虽然胖，但应为虚胖，他的这种情况应为痰湿困脾所致，脾虚无力运化，故见纳差、便溏、食后欲大便;土虚木乘，故见痛泄。那么我们今天就来讲下：痰湿困脾的具体辩证和改善。

“直肠子”，是我们生活中对一些人的常见戏称。这类人的典型特点就是，特别容易拉肚子，爱腹泻，消化不良，很多时候一吃就拉，最典型的表现就是刚吃完饭就想上厕所。因此，这类人被称为“直肠子”。

如果仔细观察，我们会发现，这类人往往有虚胖、超重、肚子大、不爱运动、肌肉松散等痰湿内停的倾向。

其实，从中医角度来说，这类人的主要问题在于痰湿困脾。脾主运化，对人体的消化吸收有着重要影响。人体内痰湿过盛，会给脾的运化带来障碍和影响。脾运化失常，该下沉的气机不能下沉，该清扬的不能清扬，于是就形成了经常性的腹泻。一吃饭就上厕所，与此有直接关系。

怎么样辨别自己是否是痰湿困脾呢?

1.形盛体胖。

2.胸腹胀满，或不欲饮食，或头晕，如头部裹着毛巾。

3.痰多，口干而不欲饮，身体沉重，神疲易困。

4.舌淡，苔白腻或白滑。

为什么痰湿会在脾出现呢?

“脾为生痰之源”，脾担当着运化水湿、谷物的重任，精微(营养部分)由脾的输布功能运送到全身，糟粕部分由二便排出体外。脾的运化功能失调，寒湿则困脾，就会水湿不化，凝聚成痰湿。

那我们来具体看下痰湿困脾该如何改善

痰湿困脾

表现：饮食不香，不思饮食，口苦咽干，小便赤涩，便稀有味，苔白腻，脉弦数者。

治则：燥湿化痰，泄热清脾

宜用：清脾汤加减(出自《济生方》卷一)

湿困脾土

表现：脘痞腹胀，周身倦怠，肢体沉重，纳谷不馨，厌油腻，口黏，吐白痰涎沫，大便黏滞不爽或溏泄，舌淡红，苔白腻，脉濡滑。

治则：芳香醒脾，燥湿行气

宜用：藿香正气散加减

湿邪弥漫，中上同病

表现：胸膈痞闷，脘腹胀满，头昏沉重，厌食纳呆，口中黏腻，渴不欲饮，舌淡红，苔白腻，脉濡或滑。

治则：宣肺理气，健脾祛湿

宜用：半夏厚朴汤加减

完谷不化

中医认为，脾主运化。当脾功能好的时候，食物吃进去之后可以被脾收摄主，然后来不断消化，有用的变成水谷精微营养全身，没用的化作糟粕向体外传导。如果脾的功能差，没有力量将食物的有用部分运化，食物在体内走了一个过场，没来得及说一句台词，就只能按照原样被排出体外了。这就是为什么脾虚的人，一吃完饭就像上厕所。中医对此有更形象的描述，即“完谷不化”。