在野外被蜱虫咬了怎么紧急处理(瓜农在田里歇凉时被咬险丢命)
楚天都市报8月10日讯(记者廖仕祺 通讯员周珊)高热达40度,阴囊、口腔等多处皮肤黏膜破溃,牙齿布满黑色血痂,心、肝、肾、肺等多脏器损伤,意识模糊,陷入昏迷……回忆起一周前就医时的险情,即将出院的59岁红安患者朱勇(化名)及家属仍心有余悸。
朱勇是一名瓜农,为了精心培植的西瓜卖个好价钱,他没少花心思,时常守在田边,累了、疲了就找个阴凉处席地而坐。“我们那里农田多,植物茂盛,时常会听到蜱虫咬人的事发生,但没有发生在自己身上,也没太当回事。”那天农作劳累的朱勇干脆脱掉长袖、长裤散汗歇凉,谁知刚打个盹,就觉得右侧大腿根阴囊处一阵钻心的痒。“难道有虫?”他心里一紧,赶紧查看私处并未发现虫体,抓挠后瘙痒得以缓解,朱勇便没进一步就医检查。随后数天,他开始出现腹泻,体温陡升至40度,眼看病情急转直下,当地医院建议家属紧急转院至长江航运总医院·武汉脑科医院救治。
经及时稳定生命体征,完善相关检查,发现患者白细胞值明显下降,血小板值更是远低于正常值下限。结合患病经过,感染科接诊医师张少军认为患者朱勇是典型的蜱虫叮咬导致的发热伴血小板减少综合征。此病征临床表现主要为发热、血小板减少、白细胞减少及多器官功能损害。张少军指出,蜱虫叮咬切勿心存侥幸,虽轻症患者多可自愈,一旦暴力抓挠或外力刺激等作用下,致虫体向肌层深入释放毒素或像朱先生这样的重症患者,则会累及多脏器功能障碍,甚至衰竭。
考虑患者发病时间较长,且已产生神经系统症状、全身感染、中毒性肠炎、多脏器功能障碍及多处皮肤黏膜破溃渗血等严重病症,雷君、樊星医护团队即刻为朱勇进行了抗病毒、控制感染,护肝、护肾等个体化的治疗方案及皮肤破溃处的专项护理。经过十余天的精心护理,他的体温已恢复正常,意识清晰,各项脏器功能明显好转。
蜱虫是一种吸血昆虫,可以传播很多疾病,如新型布尼亚病毒感染、莱姆病、人粒细胞无形体病、回归热等。该科主任雷君介绍,蜱虫一般在4至10月活跃,尤其是惊蛰以后,蜱虫大量滋生活动频繁,多生活在森林、灌木丛、开阔的牧场、草原、山地等环境中。因此她提醒,一旦有以上蜱虫出没高危环境接触史后,出现发热或者不明原因的腹泻、头晕、乏力、肌肉酸痛、局部皮肤瘙痒、红肿等异常症状,一定要高度警惕并及时就医,并严格遵医嘱进行针对性治疗。
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