婴儿高烧到底应不应该捂汗（刚满月的宝宝竟被）

今天健康君又发现了这样的新闻：

其实前不久，这样的悲剧才刚上演：

健康君不由得想到了老舍小说里的一段：

看到这些孩子早夭，健康君非常的难过。父母本能的爱护关心是能理解，但是错误的方法导致的悲剧有时候是会无法挽回的！孩子发烧怎么办？你需要恶补下面的知识。

太长不看版

1、孩子发烧，穿衣盖被“捂汗”是非常危险的做法，婴儿自我体温调节能力弱，高热、脱水、昏迷甚至死亡都有可能。记住：孩子发烧了，不要捂汗！不要捂汗！不要捂汗！

2、不要随便使用抗生素。使用抗生素也要遵医嘱，不要随意加药，减药。

3、记着给孩子多喝热水！穿衣服要穿轻薄能吸汗的，厚度以孩子舒适为度，可以开空调，不能给发烧的孩子捂汗。

4、如果你的孩子不到三个月，只要体温高于38℃，就应该去医院。三个月以上的孩子，如果在家观察，判断孩子精神状态很重要，精神不好时也要去医院。

5、因捂热综合征致死的孩子，是死于家长的无知，死于社会文明的落后，这不是某一个人的错，而是整个社会的问题。科普教育，提高家长的认识才能减少这样的悲剧发生。

婴儿捂热综合征是啥？发烧会烧坏孩子吗？家长又该做些什么？作为一个家长，你不能错过这些。

婴儿捂热综合征

对新生儿和婴儿来说，穿得太多最严重的后果就是捂热综合征。孩子的身体都限制在厚厚的衣服里，身体产生的热量无法散发，衣被里的温度越来越高，孩子又小，热得不行了也难以表达，长久的高温导致孩子高热、脱水、缺氧、昏迷，甚至呼吸、循环衰竭，这就是捂热综合征。

这是一个很有中国特色的疾病，在经济文化落后的地区特别多见，每年都有很多孩子因此丧命，有些孩子抢救过来了，却留下了无法治愈的脑损伤。不仅仅是发烧捂汗，有时健康的婴儿也会因为穿的太多而患病。在医学数据库里搜索一下“捂热综合征”，你就会发现发病数字是多么触目惊心。

题图来自：123rf正版图片库

在孩子感冒发烧的时候，捂被子更加危险。热量无法散发可能导致体温持续上升，甚至达到42℃以上，短时间内大量的出汗还可能导致孩子脱水、休克。

有些发烧的孩子，查房的时候嘱咐减少一点衣被，家长无动于衷，医生自己动手给孩子减少一个盖被，脱掉一件衣服，一转身就发现孩子奶奶又给加回去了。婴儿怕着凉，要多穿衣服，感冒发烧了就更应该盖上被子捂汗，很多家长都会这样想。

发烧会烧坏孩子吗？

发烧会让孩子不舒服，家长看到孩子昏昏欲睡，满脸通红，一摸孩子浑身发烫，很多都是心急如焚，搞不清楚孩子是不是什么得了重病，即便知道是可以自愈性的病毒感染，也会担心烧得厉害会不会出问题。发烧虽然会让孩子不舒服，但目前并没什么证据证明发烧本身会给孩子造成伤害。除非是少见的热性癫痫持续状态或是中暑，发烧也不会把脑子“烧坏”。

大家也可能注意到，孩子的发烧比成人频繁很多，原因是孩子的免疫系统不完善，没接触过的细菌病毒都容易造成感染，所以容易发烧。发烧是免疫系统起作用的表现，孩子的免疫系统也在和病原体接触的过程中不断完善。等孩子大了，发烧的频次也会越来越少。

不要一发烧就立马想着给孩子退烧。退烧药能让体温在短期内降低一些，但它其实并不能预防热性惊厥，也不能缩短生病的过程，它所能做的只是缓解不舒服的症状。你急或者不急，总还是要烧那几天。

不过在此郑重提醒一句：网络上有关于孩子发烧对健康是好事、要“自愈”、要“姑息”的所谓“恒星育儿法”，对孩子危害无穷，许多幼儿因此丧命，家长千万不要听信！：发烧要姑息、感染靠自愈？警惕专坑孩子的“自愈神教”！

家长该做些什么？

如果你根据自己的判断选择在家里观察，又该如何对待发烧呢？自己在家处理最重要的还是要观察孩子的精神反应，觉得精神反应不好了，或是有什么异常情况，就应该去医院就诊。

发热伴随代谢的增加，水分需求增大，无论是否使用药物，都应该让孩子多喝水，不愿意喝水的孩子也可以试试淡一点的果汁，出汗多也可以喝口服补液盐。穿衣服要穿轻薄能吸汗的，厚度以孩子舒适为度，可以开空调，不能给发烧的孩子捂汗。

退热贴并不能退热，温水擦浴这样的物理降温退烧效果有限，还可能增加孩子的不适，如果不是因为穿太多衣服、中暑等体温过高的情况，不建议使用。酒精可以经皮肤吸收引起中毒，不能用酒精擦浴，也不要自己在家给孩子吃抗生素。

总结下来就是，发烧对孩子病情有利但会引起不适，应对发烧要注意孩子精神反应，让孩子多喝水，超过了39.0℃且孩子不舒服时可以用退烧药，发现不对劲、心里没底就上医院。其它的事情，孩子怎么舒服怎么来就好。

什么时候要去医院？

如果你的孩子不到三个月，只要体温高于38℃，就应该去医院。因为在这个年龄阶段，尤其是新生儿期间（0~28天），10%以上的发烧是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果，美国的指南建议医生将发烧的新生儿收住院治疗。这一阶段的发烧可轻可重，鉴别起来很难，医生也需要做些检查才能将风险较低的那部分孩子筛查出来，家长自己在家是无法判断风险大小的。

三个月以上的孩子，如果在家观察，判断孩子精神状态很重要，精神不好时也要去医院。判断孩子精神好相对简单一些，如果孩子还有劲玩，会跟大人互动，那说明精神还不错。但要判断孩子精神不好就没那么容易了，发烧会让很多孩子昏昏欲睡，很难判断是真的精神不好了，还是发烧让孩子犯困。如果觉得自己心里没底，那还是早点上医院吧。

如果孩子发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反复呕吐、腹泻等症状，也应该去医院。持续发烧（2岁以下的孩子持续超过24小时，2岁及2岁以上的孩子持续发烧超过3天），体温反复超过40℃，或者其他自己心里没底的情况也要去医院。

健康孩子，“捂”出病来

夏天时医院收治了一个十几天大的新生儿，发烧、双侧大腿软组织红肿，考虑为细菌引起的软组织感染。查房那天，室温有20多度，孩子的父母都只穿了一件短袖，孩子却里里外外穿了5件衣服，最外面的是一件厚厚的棉衣。孩子小脸红彤彤的，伸手一摸，身上全是汗。衣服穿成这样，发生软组织感染我也就不感到奇怪了。

除了本文开头提到的捂热综合征这样的严重后果，穿衣过多也会限制孩子的肢体活动，影响他们的运动发育。有个疾病叫发育性髋关节脱位，在北方地区发病率明显高于南方，目前就怀疑与北方孩子穿衣服多，下肢长久固定在不恰当的体位有关。

此外，孩子的新陈代谢本来就比较旺盛，过多的衣服也让他们更容易出汗，这样一来，痱子、毛囊炎等皮肤疾病也会找上门来。这些小的感染病灶也可能扩散导致软组织感染，甚至蜂窝织炎，就像上文提到的那个孩子。

孩子应该穿多少衣服呢？

婴幼儿不会自己诉说，我们可以参考一个比较实用的原则：一岁以内的孩子比大人多穿一件（平均厚度的）衣服。

一岁以上的婴儿和儿童体温调节能力基本和大人一样了，可以参照大人一样穿衣。三岁以上的孩子很多也都会自我表达冷暖，只要孩子不觉得冷就没必要多穿。你也可以摸摸孩子，如果手心和后背是暖和的，身上也不出汗，就说明衣服穿得比较合适。

中国不少家长对孩子穿衣的态度更加极端，总觉得孩子身上的衣服越多才越安全。好心也会办坏事。不少家长宁愿在孩子脖子上塞个吸汗的毛巾也不愿给孩子脱掉一件衣服，却不知道衣服穿多了一样会损害孩子的健康。爱孩子，就应该让他穿得舒服，而不是让他多多穿衣服。

本文作者 小儿外科裴医生 drpeihg 欢迎家长关注。

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题图来源：站酷海洛创意

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