吃了吗丁啉还是一直打嗝（消化不良不一定请吗丁啉帮忙）

药理作用与临床评价

作用特点

乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内可分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产生气体，具有促进消化和止泻的作用。

胰酶属于多种酶的混合物，在中性或弱碱性条件下活性较强，其主要含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂防。胰蛋白酶使蛋白质转化为蛋白胨，胰淀粉酶使淀粉转化为糊精与糖，胰脂肪酶使脂肪分解为甘油和脂肪酸。

禁忌证

急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用胰酶。

药物相互作用

①鞣酸蛋白、铋剂（果胶铋、枸橼酸铋钾）及酊剂可抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌，使乳酸菌素、乳酶生疗效降低。

②乳酶生与氨基酸、干酵母联用，可增强乳酶生疗效。

③胰酶与等量碳酸钠同服可增强疗效。

④H2受体阻断剂（西味替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁）可抑制胃酸分泌，使胃和十二指肠内的pH升高，防止胰酶失活，从而增强口服胰酶的疗效。合用时需要减少胰酶剂量。

⑤含胰酶的制剂在酸性溶液中活性会减弱，甚至被分解灭活，所所以忌与酸性药物同服。

⑥胰酶与阿卡波糖合用时，后者的药效降低，故应避免同时服用。

⑦胰酶可干扰叶酸的吸收，故长期服用胰酶的患者需要补充时酸。

⑧胰酶在酸性环境中活力减弱，忌与稀盐酸等酸性药同服。

用药监护

①注意保护消化海的活性

②注意胰酶的合理应用

主要药品

乳酶生

①适应证：用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。

②注意事项：应于餐前服用。

③用法与用量：口服：成人一日3次，每次0.3～1g。1岁以下儿童一日3次，每次0.1g：5岁以下儿童一日3次，每次0.2～0.3g：5岁以上儿童一日3次，每次0.3～0.6g。

乳酸菌素

①适应证：用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和儿童腹泻。

②注意事项：本类药宜餐前或餐时服用，避免餐后使用。

胰酶

①适应证：用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗，如囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、肿瘤引起的胰管或胆总管阻塞、慢性胰炎性疼痛、老年人、胃肠、肝胆疾病。

②注意事项：妊娠及哺乳期妇女慎用。

胃蛋白酶

适应证：用于消化不良、食欲减退及慢性萎缩性胃炎等

注意事项：

①遇热不稳定，70℃以上容易变质、失效。

②溶液在pH6.0以上不稳定，故不宜与碱性药同服。

③本品易吸潮，从而使蛋白消化力降低，如已吸潮或变性者，不可使用。

④宜于餐前或进食时服用。

思考题：文中提到消化不良的4种药物中，哪些在碱性条件下，疗效更好，同服碱性食物可以增强助消化药物疗效吗？把你的看法打在评论下方。

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