胃痛为什么要做胃镜（胃痛需要做胃镜吗）

作者：中山大学附属第六医院 董桂玉

胃痛的通常表现，是上腹部疼痛。上腹部一般指的是剑突以下、脐水平以上的区域，其中剑突是位于胸骨下端的一块薄骨片。

胃痛发作时，有时仅表现为是上腹部的疼痛和不适，更多还伴随其他症状，如反酸，烧心，腹胀，早饱，嗳气，恶心，呕吐，食欲不振等。

提醒大家警惕隐藏在“胃痛”中的胃肠以外的重大疾病，比如：

① 与进食较为关系密切的胆结石发作；

② 反复胃痛伴随低烧的阑尾炎或阑尾脓肿；

③ 需要紧急处置的心肌梗塞

④ 还有极少见的如同定时炸弹般存在的动脉瘤或动脉栓塞。

如果是这几种疾病诱发的“胃痛”，常规检查结果都有可能是正常的。

1、非疾病因素

① 饮食不当：食用生冷、辛辣的食物，长期饮食不规律等不良饮食习惯，均可能刺激胃部而引发疼痛。

② 药物刺激：治疗非消化系统疾病的口服药物可能刺激胃黏膜，引起胃痛。

③ 精神压力：日常生活中精神压力过大、情绪波动过大，可能导致神经受到刺激而使胃部有疼痛感，或者诱发胃病而产生疼痛。

2、疾病因素

① 慢性胃炎：分为非萎缩性和萎缩性两大类，其中非萎缩性胃炎占多数。只有慢性萎缩性胃炎，或者伴肠化、异型增生时，需要定期复查胃镜及活检，因为这些情况都伴随着胃癌风险的增加。

② 消化性溃疡：包括胃溃疡、十二指肠溃疡等。幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一，及时规范治疗，能够治愈大部分的溃疡病。

③ 胃食管反流病

④ 胃癌、食管癌

⑤ 胃肠道穿孔、消化道出血、幽门梗阻等

如果有以下症状、或者您的症状是新发的、无法解释的或对治疗没有反应，则要咨询医生考虑胃镜检查：

① 有胃癌、食管癌的家族史

② 有消化道出血表现，比如黑便或便血

③ 可以摸到腹部包块，或淋巴结肿大

④ 持续或反复的呕吐

⑤ 吞咽困难、吞咽疼痛

⑥ 不明原因的消瘦或贫血

⑦ 感觉早饱或吃得比平时少

⑧ 上腹痛或腹胀不适，反流和烧心感

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！

【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。