已经有甲沟炎怎么剪指甲（很多人的甲沟炎）

这两天，收到一位粉丝的后台投稿：

你好，想咨询一下，近几天走路的时候，总感觉脚跟针扎似的，疼得不行，我看了一下，感觉脚指甲好像扎肉里了，严重影响了我走路，这是怎么回事啊？我应该怎么办？

一般来说，我们的脚趾甲是向前持续生长的，并不会向旁边扩张“地盘”，生长到一定程度以后就会变慢，和甲沟肉相互依存，和谐相处。

而像这位粉丝这种情况，趾甲向内生长，也就是感觉长到肉里去了，这种情况考虑是皮肤科当中非常高发的一种甲病-嵌甲。

西南医院 朱晓强大夫的嵌甲手术2.0版

而一般出现这种情况，往往是有原因的，比较多见的因素有：

鞋不合脚：比如穿的鞋子太紧，尤其是高跟鞋、尖头鞋，很容易挤压足趾，使趾甲侧缘受压而向甲沟软组织内生长，出现嵌甲。

修甲不当：如果在修剪趾甲的时候，甲侧边缘没有剪齐、太深、太短等，都有可能对甲沟里的软组织造成一定刺激，从而出现嵌甲。

足部畸形：比如趾外翻，指甲不能正常生长，也很容易扎到肉里去。

甲真菌病：也就是大家常说的灰指甲，发病后可导致甲板变形，生长方向改变，出现嵌甲。

外伤：比如碰撞、挤压等引起的机械性损伤，也可使甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲。

当出现嵌甲后，如果没有及时治疗，不仅是会引起疼痛，影响正常走路，严重的还会导致局部感染，诱发甲沟炎，进而加重嵌甲症状，严重影响患者的生活。

所以，当出现嵌甲时，不要大意，要尽快治疗。

这里先给大家提个醒：在发生嵌甲后，很多人都以为，把长到肉里的趾甲剪掉就行了，但这样的做法并不对，很容易因此损伤甲周皮肤，导致局部化脓性感染，还可能诱发甲沟炎，所以大家要注意。

最正确的做法是，等趾甲长到超出肉的时候再去修剪，且要尽量保证甲比皮肉交界处多出1毫米以上的距离。

而解决嵌甲的方法有很多，有保守治疗，还有手术治疗，具体采取哪种情况，还需要根据患者的具体情况，比如病情严重程度。

对于炎症比较轻、病程较短的患者，可在家尝试用碘伏溶液浸泡局部2~3次，1次半小时左右，缓解炎症。

但如果已经出现感染，或者患有糖尿病、脉管炎等疾病，建议及时到医院进行加强抗炎治疗，排出脓液，局部消毒，保持清洁。

症状较为严重的患者，需要进行手术，包括部分或全部切除或拔除甲板等，具体采取哪种需因人而异。

而鉴于嵌甲有一定的复发性，所以治疗后也要注意做好预防工作：

1、修剪趾甲的时候，尽量不要剪得太短，不然很容易破坏趾甲正常形态和生长；也不要剪得太靠近肉里，不然可能刺破皮肤，导致出血、感染；且尽量保持修剪的边缘整齐，不然边缘的硬刺可能刺激甲沟肉，又引起嵌甲。

2、穿的鞋子尽量以舒适、透气为主，尽量避免长期穿一些过紧的或尖头鞋，以免再压迫足趾，导致疾病复发。

3、如果患有甲真菌病等足部疾病，也要及时治疗，以免再次复发。

4、如果存在脚趾的解剖畸形，必要时，可外科手术解决，不然根本问题不解决，嵌甲也会反反复复出现。

嵌甲的发病率很高，发病后不仅是引起疼痛，还可诱发更为严重的疾病，比如甲沟炎等。所以对于嵌甲，要及时解决，且要注意掌握正确的方法，从而争取将危害降到最低。

参考资料：

[1]《老嵌甲，原因有哪些》.人民网-生命时报.2019-01-16

[2]《手指甲、脚趾甲剪得越短越干净？小心发生嵌甲》.人民网-科普中国.2019-02-19

[3]《嵌甲反复化脓怎么办？这些处理措施要牢记》.人民网-科普中国.2021-01-12

[4]《趾甲钻肉不能靠修》.人民网-生命时报.2019-12-02

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